當歸補血湯的組成及作用

【名　稱】當歸補血湯

【出　處】《內外傷辨惑論》

【分　類】補益劑-補血

【組　成】黃芪30克， 當歸6克。

【功　用】補氣生血。

【主　治】血虛陽浮發熱證。 肌熱面赤， 煩渴欲飲， 脈洪大而虛， 重按無力。 亦治婦人經期、產後血虛發熱頭痛;或瘡瘍潰後， 久不癒合者。 (本方可用於婦人經期、產後發熱等屬血虛陽浮者， 以及各種貧血、過敏性紫癜等屬血虛氣弱者。 )

【用　法】以水二盞， 煎至一盞， 去滓， 空腹時溫服。

【禁　忌】陰虛發熱證忌用。

【方　論】

《內外傷辨惑論》說：“血虛發熱， 證象白虎。 ”故本方應與白虎湯加以區別。 白虎湯證是因於外感， 熱盛於內， 病情屬實;當歸補血湯證由於內傷，

為血虛氣弱， 病情屬虛。 因此， 白虎湯證大渴而喜冷飲， 身大熱而大汗出， 脈洪大而有力;當歸補血湯證口渴則喜溫飲， 身雖熱而無汗， 脈大而虛， 重按無力。 所以《內外傷辨惑論》強調：“惟脈不長實， 有辨耳， 誤服白虎湯必死。 ”

【方　解】

本方證為勞倦內傷， 血虛氣弱， 陽氣浮越所致。 血虛氣弱， 陰不維陽， 故肌熱面赤、煩渴引飲， 此種煩渴， 常時煩時止， 渴喜熱飲;脈洪大而虛、重按無力， 是血虛氣弱， 陽氣浮越之象， 是血虛發熱的辨證關鍵。 治宜補氣生血， 使氣旺血生， 虛熱自止。 方中重用黃芪， 其用量五倍於當歸， 其義有二：本方證為陰血虧虛， 以致陽氣欲浮越散亡， 此時， 恐一時滋陰補血固裡不及， 陽氣外亡， 故重用黃芪補氣而專固肌表，

即“有形之血不能速生， 無形之氣所當急固”之理， 此其一;有形之血生於無形之氣， 故用黃芪大補脾肺之氣， 以資化源， 使氣旺血生， 此其二。 配以少量當歸養血和營， 則浮陽秘斂， 陽生陰長， 氣旺血生， 而虛熱自退。