女性健康

關於卵巢系膜囊腫你知多少?

卵巢囊腫是卵巢腫瘤的一種, 對女性的健康威脅非常的大, 引起卵巢囊腫的原因有很多, 有這種症狀一定要重視, 及時治療。 治療卵巢囊腫有很多的方法, 手術治療就是其一, 日常也要注意護理。

1)生理性囊腫

育齡期女性, 每個月都會有排卵。 排卵前, 卵巢發育到一定大小, 由於激素水準的變化破裂, 卵子就出來了。 卵巢的機構也符合“囊腫”的形態特徵, 外面有卵泡膜, 裡面是卵泡液, 長得大的時候可以達到3~4cm大。 這就是所謂“卵泡囊腫”。 卵泡排卵後, 塌陷, 形成黃體, 黃體的形態也符合“囊腫”的特徵, 外面一層膜, 裡面裝的黃體組織(類似包子的結構)。 月經黃體大的也可以長到3cm大。 有時候因為各種原因, 黃體發育不太正常, 在消退過程中可能發生囊性變, 裡面液化, 積滿液體, 外面的一層皮被越撐越大, 形成如“水囊”樣結構, 超聲可見典型囊腫表現, 這就是典型的“黃體囊腫”。

臨床上有見過10cm直徑的黃體囊腫。 這種大的黃體囊腫往往伴隨有當月月經不規律, 如推遲, 出血時間延長等。 這兩種囊腫, 隔一個月複查B超一般都會消失。

2)炎症性

有時候得過盆腔炎的女性, 盆腔形成粘連帶, 一些膜狀的粘連帶相互圍繞, 包成一個球形, 裡面聚集了炎性的液體, 比超同樣會告訴您這是“囊腫”, 臨床上我們管這個叫“炎性包塊”。 這類“囊腫”, 通常首先考慮積極抗炎, 抗炎治療無效的情況下, 才考慮手術探查。 需要患者接受的一個現實是, 炎性包塊治療後是可能復發的, 無論藥物還是手術。 但是還沒聽說過癌變。

3)腫瘤性

這類囊腫是我們臨床上處理最經典的囊腫解釋。 是由於卵巢細胞發生病變而形成,

和腫瘤的發病機理是一樣的。 由於卵巢的組織成分複雜, 所以這類囊腫的種類繁多, 絕大多數為良性, 少數為惡性(癌)。

卵巢腫瘤性包塊, 有的為囊性(裡面液體)、或囊實性(有液體、有固體), 比超提示為“囊腫”或“囊實性占位”。 有的為實性(裡面沒有液體), 比超提示為“盆腔包塊”或“附件包塊”或“占位”。

這裡大致列舉卵巢腫瘤性包括的一些品種:系膜囊腫(囊性)、畸胎瘤(囊性或囊實性)、漿液性囊腺瘤(囊性)、粘液性囊腺瘤(囊性)、顆粒細胞瘤(實性)、卵泡膜細胞瘤(實性)、纖維瘤(實性)、漿液性囊腺癌(囊性、囊實性)、粘液性囊腺癌(囊性、囊實性)、子宮內膜樣腺癌(囊性)…………

4)出血性

通常繼發於卵泡囊腫或黃體囊腫, 就是臨床所謂的卵泡破裂、黃體破裂。 由於裡面可能形成血凝塊,

這時候包塊在比超上可能表現為“混合性”。

5)巧克力囊腫

它的成因是, 子宮內膜細胞出現在了卵巢上, 每個月月經期都會出血, 出血在囊內聚集, 形成囊腫。 反復出血, 囊腫會越來越大, 裡面的血也變成陳舊性的, 再混合一些子宮內膜腺上皮的分泌物, 形成粘稠的巧克力色的液體, 所以我們叫它“巧克力囊腫”。 但是其真正的名字應該叫“子宮內膜異位囊腫”。 由於囊內含有含鐵血黃素, 且囊液粘稠, 所以超聲一般會提示“充滿點狀細弱回聲”。