女性健康

孕婦腸絞痛會有哪些症狀

孕婦懷孕期間的身體體質比較特殊, 很有可能會因為一些小問題, 產生大麻煩, 孕婦懷孕期間容易遇到腸絞痛的現象, 孕婦的腸絞痛是不可忽視的, 這多半都是由於腸胃方面的炎症疾病造成的, 孕婦腸絞痛會引起腹痛, 以及持續性的臉色蒼白, 腹痛腹脹, 大量腹瀉, 雙腿之間痙攣, 雙腳腹部發涼, 需要儘快到醫院去檢查, 避免會引起流產的風險。

症狀體征

病人年齡多在40~59歲, 女性多見。

1.餐後疼痛 餐後上腹部或中腹部疼痛是慢性腸系膜缺血的主要臨床表現, 通常於餐後30~45min內, 出現腹部絞痛或鈍痛, 持續數小時,

患者由於懼怕疼痛而減少進食。 疼痛可表現為隱痛或劇烈的腹痛, 向背部放射, 少數患者出現持續疼痛, 類似於下肢缺血產生的持續性靜息痛。 此外腹痛的嚴重程度與進食的量和食物中脂肪含量有關。

2.胃腸活動紊亂 約1/3腹痛患者同時伴有噁心、嘔吐和排便異常, 開始為便秘, 以後則為腹瀉。 發生頻率和持續時間逐漸增加。 這些症狀不具有特徵性, 與受累血管和消化道缺血部位有關, 腹腔動脈受累時, 多有噁心、嘔吐和腹脹等;腸系膜上動脈受累表現為餐後腹痛和體重減輕;腸系膜下動脈受累表現為便秘、大便隱血和缺血性結腸炎等。

3.體重減輕 進食-疼痛的聯繫很快導致病人的厭食, 隨後迅速和嚴重的體重減輕是本病的特點。

隨著腸缺血的進展, 可產生腸吸收不良綜合征而導致體重進一步下降, 並出現大量帶泡沫的糞便, 表明糞便中含豐富脂肪和蛋白質。

4.體征 病人可有明顯的體重減輕。 上腹部可聞及雜音, 這是由於主動脈或其他狹窄的內臟動脈所致。

病理病因

腹腔動脈、腸系膜上動脈和腸系膜下動脈是胃腸道的營養血管。 它們之間的側支迴圈可提供足以維持受累腸管活力和功能的血供。 因此, 大多數單獨的腸系膜上動脈慢性閉塞是無症狀的。 然而, 當有第2支血管也有供血不足時, 則相對缺血的腸管不能滿足攝食所需的血供增加要求。 這是腸絞痛典型的“進食痛”的原因。

而導致內臟動脈逐漸閉塞主要原因是的粥樣硬化症。

動脈造影和屍檢發現, 老齡人群中動脈硬化性閉塞引起慢性腸系膜缺血的發病率呈上升趨勢。 高血壓和吸煙為動脈硬化性閉塞症的主要危險因素。

較少見的病變還有腹腔神經節壓迫腹腔動脈, 膨脹的主動脈假性動脈瘤或分離性動脈瘤、血栓閉塞性脈管炎或結節性動脈周圍炎累及腹腔動脈等。 有一種罕見的內側弓形韌帶綜合征(medial arcuate ligament syndrome), 是由於腹腔動脈起點位置高, 或腹腔動脈起點正常但該韌帶位置低, 從而壓迫腹腔動脈使其部分閉塞所致。