中醫方劑

煎煮兒童中藥湯劑有哪些禁忌

煎煮兒童中藥湯劑, 有的藥材需先煎、後下、包煎、沖服等, 家長取藥後如有不明之處, 應向中藥配劑師或主治醫師諮詢清楚。 例如, 先煎是將一些藥物先放入藥煲內煮15分鐘左右, 然後再放入其他藥物同煎。 需要先煎的藥物主要有礦物、貝殼和毒性較大的藥物, 前者如龍骨、牡蠣;後者如生半夏、大黃等。

後下, 指有些藥物要等其他藥物快煎好時, 再放入同煎, 這是因為該藥物芳香揮發性較強, 久煎易失去藥效, 如薄荷、藿香、木香等。 此外, 某些藥物需用紗布包起來, 才能和其他藥物一起煎煮, 這叫包煎, 原因是有的藥物長有絨毛,

如旋覆花、枇杷葉等, 如不包煎, 服用後會刺激咽喉, 引起咳嗽、嘔吐等。 至於像三七粉、珍珠、鹿茸等比較貴重的藥材可研末沖服, 避免浪費。

治療兒童感冒的藥多為發散類藥物, 如菊花、桑葉類, 煎藥時間要短, 一般煎沸後可繼續煎5~10分鐘。 這類藥物在煎煮過程中易發散到空氣中, 需蓋著蓋子。

補益類藥及仁、殼類中藥, 煎煮時間宜長些, 煮沸後需再煎20分鐘。 補益藥中有不少是貴重藥材, 也具有揮發成分, 需在密閉容器裡煎煮。

煎出的藥量應以兒童年齡大小而定:嬰兒60~80毫升, 幼兒100~150毫升, 學齡前兒童50~200毫升, 學齡期兒童200~300毫升。 服藥時間最好安排在兩餐之間(如上午10時、下午3時左右), 最並在孩子感覺口渴時服用, 這樣既容易服下中藥又利於藥物充分吸收和利用。

如果在飯前服藥容易刺激胃腸黏膜, 引起腹痛;飯後服藥因胃已飽滿, 容易引起嘔吐。 另外, 也可根據兒童的特點, 一天中藥湯劑分成2~3次服完。