兩種藥物對治療異位妊娠療效分析
異位妊娠是婦產科常見的急腹症, 近年來我縣發病率明顯增高, 現就我院開展保守治療療效分析如下。 1 一般資料 收集我院2000年1月~2001年1月收治的20例宮外孕病例(對照組)與2001年2月~2002年3月收治的20例宮外孕病例(觀察組)作對照。 以上病例都結合臨床表現、尿HCG、血HCG、B超、後穹隆穿刺抽出不凝血等確診為宮外孕, ......
異位妊娠是婦產科常見的急腹症, 近年來我縣發病率明顯增高, 現就我院開展保守治療療效分析如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料 收集我院2000年1月~2001年1月收治的20例宮外孕病例(對照組)與2001年2月~2002年3月收治的20例宮外孕病例(觀察組)作對照。
1.2 治療方法 對照組第1療程單獨給予甲氨蝶呤0.4mg/(kg·d)肌注,
每天1次,
共5天。
休息2~3天后複查。
如尿HCG仍為陽性、血HCG下降不明顯者,
5天后進行第2療程,
方法同第1療程,
3周後確定其保守治療成功與否。
觀察組第1療程在給予甲氨蝶呤0.4mg/(kg·d)肌注同時加用中藥宮外孕Ⅱ號方加味口服3天,
方藥如下:赤芍15g,
丹參15g,
桃仁9g,
三棱6g,
莪術6g,
甘草6g,
紅花6g,
乳香6g,
沒藥6g,
黨參6g,
白術15g,
茯苓10g。
休息2~3天后複查。
如尿HCG仍為陽性,
血HCG下降不明顯者,
5天后進行第2療程治療,
方法同第1療程,
2周後確定其保守治療成功與否。
2 結果 見表1。
表1 兩組療效結果比較 (略)從表1可看出甲氨蝶呤加宮外孕Ⅱ號加味非手術治療宮外孕療效明顯優於單獨使用甲氨蝶呤,
2 討論
甲氨蝶呤的藥理作用:本品為抗葉酸類抗腫瘤藥,
主要通過對二氫葉酸還原酶的競爭性抑制而發揮作用。
甲氨蝶呤較特異地作用于DNA合成期(S期),
生長比率高的即新迅速的細胞對甲氨蝶呤的作用最敏感,
我們正是利用此達到殺胚目的。
宮外孕Ⅱ號有活血化瘀、消殺胎之功效,
加用紅花、乳香、沒藥一方面加強活血化瘀之功,
另一方面有止痛生肌之用。
四君子湯健脾益氣,
一方面防攻伐太過、損傷正氣,
一方面益氣統血,
以防失血過多。
脾氣得運,
氣血生化有源,
更能運化藥力,
使病速愈。
異位妊娠導致不孕或反復出現異位妊娠增多,
給造成許多痛苦。