婦科疾病

異位妊娠可保守治療

保守治療異位妊娠, 患者既可免除手術的損害和痛苦, 又可保留人體臟器解剖和生理功能的完整性, 維持婦女正常月經及生殖功能。

這是廣西民族醫院臨床應用研究獲得的結果。

近年來, 異位妊娠發病率有明顯上升趨勢, 廣西民族醫院婦產科在嚴格選擇病例的前提下, 採用氨甲蝶呤(50mg/m2)一次肌肉注射, 每週測定血β-heG兩次, 盆腔B超檢查一次, heG降到非孕水準值, 說明治療有效。 經臨床應用30例, 成功27例, 成功率90%。 隨訪發現兩例已宮內妊娠。 用藥後, 成功的27例β-heG均降至非孕水準值, 所需時間7~37天, 平均25天。 出院時異位妊娠盆腔包塊最大直徑由用藥前平均3.8釐米降至1.35釐米, 其中包塊完全吸收9例。 3例治療失敗者兩例治前有明顯下腹疼痛, 1例劇痛。 1次用藥的30例均無明顯毒副反應。

據研究者介紹, 氨甲蝶呤是一滋養細胞高度敏感藥物, 應用1~24小時致使滋養細胞死亡。 妊娠時滋養細胞呈增殖狀態,

對氨甲蝶呤的抑制作用更加敏感, 從而達到殺死胚胎的作用。