心臟出血，這些原因你不得不知

心臟出血的現象顯然是需要引起人們重視的， 不得不說， 心臟出血在一定程度上會危及到人們的生命。 因此， 在發生心臟出血後， 大家就要儘快的找出原因， 以便採取恰當的措施進行治療。 那麼， 心臟出血的具體原因都有哪些呢?

心臟出血的原因

多由尖刀銳器、子彈、彈片等穿透胸壁傷及心臟所致， 少數則由於暴力撞擊前胸引起心臟破裂。 心肌梗塞達到6到7小時以上還未緩解時， 由於中心粒細胞浸潤而使心肌軟化， 在血流衝擊下， 也可以出現心臟破裂， 是心梗的重要併發症之一。 以右心室破裂最常見， 其次為左心室和右心房， 左心房、心包內大血管破裂出血則少見。

心臟出血的表現

心臟出血外溢， 心包裂口保持開放暢通者， 血液將從前胸傷口湧出或流人胸膜腔。 臨床上出現低血容量徵象：如面色蒼白、呼吸淺弱、脈搏細速、血壓下降等， 病人可快速陷入休克， 因大出血死亡。 傷患呈現休克， 訴胸痛， 呼吸急促， 心率快， 心音弱， 脈率快， 脈量小， 血壓低， 頸靜脈怒張， 靜脈壓升高。 根據創傷病史及上述體征應立即進行緊急治療。 心包腔穿刺抽出新鮮血液雖可明確診斷， 暫時緩解心臟壓塞症狀， 但約有25～40%的傷患因血塊堵塞，

穿刺未能抽得血液。 穿刺還可能引起冠狀動脈分支受損傷。 心臟破裂的傷患送到醫院後， 僅應用多次心包穿刺術治療血心包， 死亡率高達60%以上， 而在心包穿刺明確診斷後立即施行剖胸術， 修補心臟裂口則死亡率可降到20%以下。 手術期中應補足血容量， 糾治休克。 心臟破裂併發大量血胸者則對心臟的壓迫較輕， 可先引流胸膜腔， 同時補足血容量;如持續出血， 胸膜腔引流量多， 則儘早施行剖胸術。

心臟出血的治療方法

心臟破裂出血應立即施行手術搶救。 急性心包壓塞往往病情危急， 可先作心包腔穿刺減壓緩解， 同時輸血補液， 爭取剖胸搶救時間。 一般經左前胸第4肋間進胸， 切開心包， 清除積血， 探查到心壁出血點或裂口， 用手指按壓止血， 然後行間斷縫合修補。 冠狀動脈的小支出血， 可予縫紮;如屬左前降支或其他主支.須在體外迴圈下行縫紮術加冠狀動脈旁路手術。