臍帶血靠不靠譜？95%白血病人適用自體臍帶血

臍帶血， 指的就是胎兒出生時殘留在胎盤和臍帶中的血液， 有的說大人不能用， 也有的說不能用於自體移植， 那臍帶血到底靠不靠譜？究竟有沒有必要存？山東省千佛山醫院血液科黃甯主任介紹， 臨床上， 臍帶血造血幹細胞移植成功案例有很多， 而自體移植與異體移植相比， 可以避免很多排異反應， 患者生活品質會得到很大改善。

齊魯晚報記者張玉岩

臍帶血治白血病13年沒復發

山東省千佛山醫院血液科黃甯主任採用臍帶血治療血液疾病已經有20多年， 就在不久之前， 第一個採用臍帶血成功治癒白血病的患者，

還跟黃寧聊了近況。 “這位使用臍帶血成功治癒白血病的病例， 大約是在2003年。 這名患者是位教師， 當時46歲， 體重86kg， 就是從山東省臍血庫中找到了匹配的造血幹細胞。 到現在13年， 恢復得還不錯。 ”黃寧說， “那些只夠30kg以下孩子使用的說法顯然是不準確的。 ”

黃寧介紹， 說起他們接到的首例使用自體臍帶血進行造血幹細胞移植的病例， 頗有些機緣巧合。 2010年左右， 一位6歲的再生障礙性貧血小患者接受了造血幹細胞移植。 “當時也是在山東臍血庫公共庫裡找的， 6個點完全相合， 匹配度十分高。 ”而手術後， 患者造血幹細胞生長得非常快， 效果之好完全出乎黃寧的意料之外。 後來才發現， 臍帶血的採集日期剛好就是這位小患者的出生日期，

採用的臍帶血就是患者自己的臍帶血。

先天白血病患者不適用自體臍帶血

據介紹， 在臨床上， 使用臍帶血治療比較普遍的是再生障礙性貧血， 但是這並不意味著不可以用於白血病的治療。

再生障礙性貧血， 是由多種原因引起的骨髓造血幹細胞缺陷， 導致骨髓造血功能衰竭。 “就像是一片土地貧瘠， 種不出莊稼， 寸草不生。 ”黃寧說。 而與再生障礙性貧血不同， 白血病是白血病細胞大量增殖累積， 同時正常造血受到抑制。 “這就像是一片莊稼， 除了生長莊稼之外， 各種雜草叢生， 在自己瘋長的同時， 還與莊稼爭養分， 抑制莊稼的正常生長。 ”

黃寧說：“並不是所有的白血病都可以使用臍帶血進行造血幹細胞移植。

”白血病的發病原因有先天性和後天性兩種， 而自體臍血不能糾正自身基因缺陷， 所以不適用於先天性白血病的治療。

“不過這部分的患者所占的比例很少， 誇大了說有， 只占到5%左右， 大多數的白血病患者是因為後天環境造成的。 ”黃寧說， 由裝修材料中的有害物質、放射線、病毒感染等後天因素導致的白血病， 因自體臍血不存在基因缺陷， 則完全可以使用自體臍血移植進行治療。

臍帶血能用於後天白血病治療

據介紹， 臨床病例證明， 臍帶血在治療多種血液系統疾病上都卓有成效， 不過網上出現的一些不同聲音， 也讓有的准媽媽懷疑， 究竟有沒有必要為孩子存這樣一份臍帶血。

對此， 黃寧說， 存儲臍帶血更大程度上是一種保障，

誰都不會希望用到臍帶血， 但是誰也不能預料到未來會發生什麼， 在條件允許的情況下， 存儲臍帶血就為生命多一份保障。 “對於兒科醫生來講， 他們接觸到的患者年齡比較小， 半歲至1歲間發病， 臨床醫生會考慮先天遺傳因素導致。 在異體匹配度較高的情況下， 使用異體造血幹細胞移植可能更加保險。 ”黃寧說。

但是， 這不等同於臍帶血不能進行自體造血幹細胞移植。 黃寧說：“我們血液科現在可以用病人自體外周血進行回輸移植， 那麼更純淨的自體臍帶血同樣也可以用於移植。 如果有人說自體臍帶血不能用於白血病， 那就是誤導。 ”實際上， 與異體移植相比， 臍帶血自體移植會避免很多排異反應，

患者生活品質會得到很大改善。

據稱， 對於臍帶血， 在具體應用上醫學界可能有不同的觀點， 但是誰都不否認臍帶血對於治療血液病療效十分明顯。 臍帶血中的造血幹細胞可以用來治療多種血液系統疾病和免疫系統疾病， 比如白血病、淋巴瘤等。 同時還有可能治療其他非血液病， 如糖尿病、風濕免疫病、腦癱等。 此外， 臍血中含有大量未成熟的造血幹細胞， 其醫學應用價值很高， 這在近年來全世界廣泛開展的幹細胞研究現狀中可見一斑。

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