常見疾病

低血壓的治療;低血壓怎麼辦

西醫治療

1. 生理性低血壓狀態一般不需要特殊治療, 但應定期隨訪, 因為某些所謂生理性低血壓狀態在一定情況下, 可能轉變為低血壓病, 也可能原屬病理性低血壓病, 只是早期未能發現有關病理改變而誤認為是生理性低血壓狀態。 2. 原發性低血壓病的治療包括以下幾點:

(1)飲食營養方面應給予高營養、易消化和富含維生素的飲食:適當補充維生素C、維生素B族和煙醯胺(維生素PP)等。 適當飲用濃茶, 有助於提高中樞神經系統的興奮性, 改善血管舒縮中樞功能, 有利於提升血壓和改善臨床症狀。

(2)適當參加運動和醫療體育:如醫療體操、保健操、太極拳、按摩以及理療等有助於改善心肺功能,

提升血壓。

(3)對於上述治療無效:且臨床症狀嚴重者, 可酌用小劑量激素, 如9-a氟氫可的松0.1mg/d開始, 根據治療反應逐漸增加劑量, 本藥具有水鈉瀦留作用, 通過增加血容量而提高血壓。 必要時可輔以咖啡因、麻黃堿(15~30mg, 1~3次/d)和鹽酸士的寧肌內注射。 此外, 根據臨床症狀可予以對症治療。

中醫論治

(一)氣虛陽虛氣虛可見面色晃白, 頭暈目眩, 少氣懶言, 神疲乏力, 甚則暈厥。 陽虛除氣虛症狀外, 兼有畏寒肢冷、自汗, 脈沉緩或遲而無力, 舌質胖淡舌苔白。

a. 心氣虛, 除上述氣虛症狀外, 再加心悸、氣短、胸悶等。 方可選獨參湯加減。 經驗方:人參, 蓮子各3錢, 冰糖一兩隔水燉熟, 吃蓮肉喝湯。

b. 脾虛或中氣下陷, 兼有納少, 腹脹, 便溏, 氣短, 乏力等。 方可選補中益氣湯。

c. 腎陽虛有身寒肢冷, 動則氣短, 或五更瀉等。 方可選保元湯, 真武湯, 四逆湯, 金匱腎氣丸, 右歸丸加減。 經驗方:人參2錢(嚼服), 黃精一兩, 枸杞三錢, 肉桂一錢, 甘草一錢,

水煎服, 每日1劑。

(二)氣陰兩虛 除上述氣虛症狀以外, 尚有陰虛表現。 如口幹、五心煩熱、便秘、尿少、乏力, 舌紅苔少脈弦細等症狀。

a. 心氣陰兩虛可見心悸、氣短、胸悶等。 常用生脈飲, 炙甘草湯。 經驗方:黃耆五錢、黨參四錢、麥冬三錢、五味子二錢、柴胡一錢, 水煎後一日分三次服用。 (有發炎疾病、火氣大、口苦、煩躁、失眠, 屬實症, 非氣陰兩虛者, 不宜服用此方。 )

b. 腎陰陽兩虛, 常有:頭暈、眼花、耳鳴、耳聾、腰酸、腿軟、神疲、健忘等症狀。 方可用五子衍宗丸, 金匱腎氣丸等加減。

(三)診治參考:

有些報導, 辨證時, 屬氣血雙虧, 用八珍湯、十全大補、人參養榮湯氣虛痰厥頭痛:用半夏天麻白術湯。 脾陽虛痰飲作眩:用苓桂術甘湯。

食療

治療低血壓病, 尚無特效的藥物。 體育療法和飲食療法“雙管齊下”, 才是治癒本病的有力措施, 可逐漸提高病者的身體素質, 改善心血管功能, 增加心肌收縮力, 增加心排血量, 提高動脈管壁緊張度, 從而逐步使血壓上升並穩定正常水準, 消除低血壓帶來的種種不適症狀。

低血壓病人的飲食選擇包括下列幾點:

1.如伴有紅細胞計數過低, 血紅蛋白不足的貧血症, 宜適當多吃富含蛋白質、鐵、銅、葉酸、維生素B12、維生素C等“造血原料”的食物, 諸如大豆、豆腐、紅糖及新鮮蔬菜、水果。 糾正貧血, 有利於增加心排血量, 改善大腦的供血量, 提高血壓和消除血壓偏低引起的不良症狀。

3.蓮子、桂圓、大棗、桑椹等果品, 具有養心益血、健脾補腦之力, 可常食用。

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