小兒冬季防病六要訣

寒冷的冬天悄悄來臨， 隨之而來的還有讓家長們擔心的呼吸道感染等各種兒童高發疾病。 兒科門診這幾天也是人滿為患， 單日就診患者人數達到291人， 遠遠超過去年冬季單日門診量的最高峰。

為幫助家長們預防和減少孩子生病， 我們編了一段醫療常識小口訣， 希望能給家長們提供一些健康指導。

要訣一：退熱藥物常備家， 高熱驚厥莫驚慌。 發熱是最常見的臨床症狀之一， 家中需常備退熱藥物， 如布洛芬、對乙醯氨基酚等， 體溫大於38.5℃時應及時服用退熱藥物， 同時配合物理降溫， 切忌捂汗。 孩子高燒時儘量避免進食固體食物，

一旦抽搐發作可能誤吸引起窒息， 待體溫降至38℃以下時再予進食較為安全。 萬一孩子發生高熱驚厥， 不要立刻抱起， 避免顛簸， 可讓其平躺在安全通風處， 頭偏向一側， 清理口腔異物， 待抽搐緩解後及時就醫。

要訣二：抗生素不可怕， 合理使用幫助大。 有的家長談抗生素色變， 也有的家長一看孩子發燒就趕緊先吃上抗生素， 其實過於抵觸或積極使用抗生素都是不合適的。 前者可能導致感染的加重和擴散， 後者可能導致耐藥的發生。 如果孩子有發熱、咳嗽、腹瀉等感染症狀， 建議完成血常規、便常規等相關化驗後， 聽從專業醫師指導合理選擇並按療程使用抗生素。

要訣三：咳嗽吃藥老不好， 治療哮喘要趁早。

咳嗽是呼吸道感染最常見症狀之一， 如果反復咳嗽超過4周， 需要警惕咳嗽變異性哮喘的可能。 並非所有的慢性咳嗽都由過敏引起， 需要在排除感染、異物等因素的情況下， 結合咳嗽特點、過敏史、肺功能檢測等指標方可診斷。 一旦確診支氣管哮喘， 需要在醫師指導下長期規律用藥， 定期複查， 避免延誤治療時機， 導致肺功能的不可逆損害。

要訣四：勤拍背， 做霧化， 肺炎患兒宜休假。 如果孩子反復高熱、咳嗽， 應注意肺炎的可能， 及時就醫。 除了按療程接受抗感染治療， 咳嗽劇烈伴有喘息的患兒還可以配合霧化吸入等治療。 很多年紀小的孩子不會咳痰， 痰液黏稠積聚在肺部， 容易造成黏液栓堵塞、肺不張， 單純抗感染不易恢復，

有時甚至需要接受支氣管灌洗治療， 這會給孩子帶來痛苦。 因此家長應多給孩子拍背， 利於痰液稀釋排出， 同時口服稀釋痰液藥物， 但要避免在咳嗽時拍背， 以免加劇咳嗽。 另外， 提醒家長， 肺炎患兒應儘量多休息， 過度勞累不利於病情恢復。 感染控制不徹底， 病情反復可能遺留閉塞性支氣管炎、支氣管擴張等後遺症， 影響孩子今後的生活品質。

要訣五：嘔吐腹瀉易脫水， 觀察精神和尿量。 急性胃腸炎是孩子受罪、家長頭疼的一大問題。 對於反復嘔吐患兒不要急於進食， 可嘗試給予少量多次經口補液， 待嘔吐緩解後逐漸過渡至普通飲食；腹瀉患兒儘量減少牛奶、雞蛋、肉類等富含脂肪、蛋白質等不易於消化吸收的食物，

母乳餵養患兒可以繼續餵養， 人工餵養者可換為止瀉奶粉， 或適當減少奶量， 以減輕胃腸負擔。 兒童尤其是嬰幼兒體液量較小， 嘔吐腹瀉極易造成脫水， 需要密切觀察精神及尿量情況， 如果出現尿量減少、口唇乾燥、皮膚彈性變差、精神反應減弱等情況， 需要及時就醫。 在經口補液困難或脫水嚴重的情況下， 可給予靜脈補液治療。

要訣六：小毛病， 鍛煉娃， 體質增強快長大。 好多家長抱怨孩子上幼稚園後各種小病不斷。 其實， 這是大部分兒童成長過程中難以避免的階段， 日常生活由相對簡單清潔的家庭， 進入人流較為密集、彼此接觸頻繁的幼稚園， 患上各種感染性疾病的概率明顯增加。 兒童經過反復的病原刺激，

免疫系統得到鍛煉， 獲得了更強的抵抗力。 隨著年齡增長， 患感染性疾病的頻率也將逐漸減少。 所以對於經常患小毛病， 但精神食欲良好的孩子， 家長不必過分擔憂。