論一顆牙的“毀掉”

導語：一顆牙齒是怎么毀掉的呢？根據中華口腔醫學會發布的《2014年我國城市居民飲食與口腔護理習慣調查報告》(以下簡稱《2014年口腔報告》)指出,中國城市居民的飲食習慣正從“一日三餐”變為“一日多餐”。 調查通過新浪健康網絡問卷平臺進行,北上廣成四個城市中,超過七成居民每天在三餐之外有攝入零食或飲料的習慣,但近六成居民并沒有餐后及時清潔口腔的習慣!這樣的結果是——爛牙、牙齦炎、牙周炎等各種口腔疾病接踵而來。

健康每一天， 從愛牙開始。 北京安貞醫院口腔科醫師劉林表示預防牙齒疾病最主要的就是要保持口腔衛生，

如果出現牙齒疾病， 應及時就醫， 對癥治療。

牙周炎是造成牙齒缺失的“第一殺手”

醫學上將圍繞并覆蓋在牙齒周圍的軟組織稱為牙齦， 食物殘渣、軟垢堆積在牙縫周圍未及時清理干凈， 時間長了就會逐漸鈣化最終形成牙結石。 下頜前牙的舌側是牙結石最容易形成的部位。 牙結石主要成分是細菌， 它會不斷刺激周圍牙齦組織產生炎癥形成牙齦炎， 牙齦炎的主要表現是牙齦出血， 紅腫， 脹痛。 炎癥繼續發展侵犯到牙槽骨， 造成牙槽骨吸收、牙周袋形成就形成了牙周炎。 當牙周袋形成后， 食物殘渣、牙菌斑和牙結石等更容易產生堆積， 造成牙周袋內化膿， 牙槽骨進一步吸收， 牙齒最終松動拔除。

所以要防止牙齒的缺失， 就要做好“牙周炎的防治”， 定期做口腔檢查， 洗牙， 防止牙結石的形成。

蛀牙來襲 牙現小黑斑

齲齒俗稱蟲牙、蛀牙， 是細菌感染性疾病。 如果不及時治療， 可以發展為牙髓炎、根尖周炎， 甚至能引起頜骨骨髓炎。 齲齒開始時僅為牙面的一個小黑點， 如不及時處理， 病變會繼續發展并最終形成牙體組織的大缺損。 齲病是口腔主要的常見病， 也是人類最普遍的疾病之一。

據統計不同年齡段牙齒的數量不一樣， 齲病的患病情況也不一樣：

兒童：在12歲以前， 80%的患者會有1到2顆的牙齒患齲。

成人：會有60%的患者患齲

老年人：會有50%~60%的患者患齲

齲病的形成主要是三方面的因素：細菌、宿主、食物（食物在細菌作用下發酵產生酸，

使牙齒組織受到破壞）相互作用產生的。

齲齒初期可以沒有任何癥狀， 僅為牙釉質表面上大小不一的黃褐色斑點。 齲病發展涉及到牙本質就會出現冷熱刺激敏感等癥狀。 齲病繼續發展接近牙髓， 齲洞內的細菌和其產生的毒素滲透到牙髓組織， 可以引起急性牙髓炎。 急性牙髓炎患牙會發生劇烈疼痛。 急性牙髓炎可導致牙髓壞死， 如果沒有及時進行根管治療， 壞死組織及毒素沿著根尖孔深入至牙槽骨， 逐步形成慢性根尖炎或根尖囊腫。 嚴重的可引起頜骨骨髓炎， 頜骨骨髓炎對頜骨的破壞較大， 嚴重的會導致頜骨萎縮， 膿血癥， 全身感染等。

齲齒的預防 正確刷牙第一步

1 首先要定期的做口腔檢查（半年或一年）及時處理口腔問題。

2 認真刷牙， 早晚各一次， 因為唾液的量和質發生變化時， 均可影響齲患率。 另一方面， 當唾液中乳酸量增加， 也有利于齲的發生。 所以早晚刷牙非常重要。 其他時間進食后要隨時漱口， 避免食物殘渣在口腔內停留。

3 磨牙采用窩溝封閉。 牙齒的咬合面存在窩溝點隙， 是容易長蟲牙的部位， 牙醫將窩溝封閉劑涂于牙面窩溝點隙內， 材料固化后可以封閉牙面的窩溝點隙， 起到阻擋細菌侵蝕， 預防齲齒的目的。

4 兒童可以采用涂氟藥物治療。 氟化物可以促進牙齒表面礦物質的沉積， 使早期齲齒再礦化， 修復牙釉質， 降低齲患率。 5 建議選擇用含氟牙膏， 適量的氟化物可以降低牙釉質(俗稱琺瑯質)的溶解度，

增強牙釉質晶體的結構強度， 增強牙齒硬度， 促進輕度脫礦牙釉質的再礦化， 可起到預防齲齒的作用。

牙齒“重生” 補牙要趁早

有些人認為患了齲齒如果不痛， 可以不用處理， 等疼了再治療， 這種想法是極其錯誤的。 因為牙齒不痛不說明牙齒就沒有問題， 為避免小問題發展成大問題， 患了齲病及時治療才是硬道理。 對于補牙， 醫生推薦應用光固化復合樹脂。 光固化復合樹脂有很多種類， ， 區別主要為樹脂填料不同（如納米填料等）， 流動性、耐磨性等物理性能不同。 價格依品牌不同也有差異。 光固化復合樹脂是一種美容修復材料， 有多種顏色可供選擇， 修復效果美觀， 且與牙釉質的粘合也非常強， 對牙齒的磨損較少，

耐磨性和抗壓強度均比一般材料要好。 當然傳統的牙齒填充材料銀汞合金仍然可以使用， 銀汞合金材料堅硬、抗壓性好、耐磨性強， 價格便宜， 但充填后顏色效果沒有復合樹脂好， 是因為長時間銀汞合金容易被氧化， 充填體顏色變黑， 不是很美觀， 但對人體無害。 (孫慧)