調整飲食結構 科學治療腎結石

小兒泌尿系結石發病率低， 國外統計報導約占結石總體的1%-3%， 主要以腎結石， 膀胱結石為主。 目前主要認為這與飲食結構， 代謝紊亂，

小兒腎結石以腰痛、尿頻、血尿為主要症狀， 但在小兒， 病史敘述不清， 症狀不典型， 查體不合作等， 極易引起誤診或漏診， 有時可表現為哭鬧不安、拒食， 體溫升高， 噁心， 嘔吐， 損害到腎臟功能時可表現為浮腫、尿量減少， 家長如果發現孩子不願小便， 小便時哭鬧， 尿布有紅染及血尿， 一定要及時送醫院檢查。

腎結石的診斷主要依賴影像學檢查， 包括X光、B超等。 B超對小兒上尿路結石以及存在的泌尿系畸形有著重要的意義， 它不受結石成分影響包括方便快捷， 無放射性損傷， 準確性率高等特點。

腎結石重在預防， 包括以下幾點：

含鈣結石的預防：從改變生活習慣和調整飲食結構開始， 適當運動， 保持營養平衡， 增加富含枸櫞酸的水果攝入。

增加液體的攝入：從而降低尿路結石成分的過飽和狀態， 預防結石的復發， 一般認為以草酸含量少的非乳製品液體為宜， 避免咖啡因、紅茶、葡萄汁、蘋果汁、可口可樂。 多喝橙汁， 檸檬水等。

飲食鈣的含量：低鈣飲食雖然能夠降低尿鈣的排泄， 但可能會導致骨質疏鬆和增加尿草酸的排泄， 而且會引起小兒佝僂病以及體內負鈣平衡。 飲食含鈣以外的補鈣對結石的預防是不利的， 因為過量的高鈣攝入會增加尿液的過飽和水準， 通過藥物補鈣來預防含鈣結石的復發僅適用於腸源性高草酸尿症，

限制飲食中草酸的攝入：草酸鈣結石的患兒應避免攝入杏仁、花生、甜菜、菠菜、紅茶、可哥粉等富含草酸的食物， 菠菜中的草酸含量是最高的。

限制蛋白質的過量攝入：高蛋白質飲食引起尿鈣和尿草酸鹽排泄增多， 尿中枸櫞酸排泄減少， 降低尿PH值， 是誘發尿路含鈣結石形成的重要危險因素。 所以不是營養越多越好的。

其他主要包括增加水果和蔬菜的攝入， 增加纖維素飲食， 限制高嘌呤飲食， 避免過量維生素C的攝入等。