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腦梗偏癱患者的護理措施是什麼?

腦梗在醫學上又稱為缺血性腦卒中, 這是一種非常嚴重的疾病, 最主要的原因是人的血液迴圈出現了障礙, 導致人的大腦缺血, 大腦缺血同樣會缺氧, 時間長了的話, 大腦的一些組織就會壞死, 這會導致出現很多全身性的症狀, 比如有的患者會出現偏癱, 那麼針對這種病人, 平時應該怎麼護理呢?

一、腦梗塞急性發作時的護理措施

對輕型腦梗塞病人可讓其平臥, 頭高30°左右, 並盡可能將病人在1-2小時內送至附近的市級醫院。 如病人已出現意識障礙、嘔吐等症狀, 可將頭側向一邊, 以免嘔吐物誤吸入肺;應保持呼吸通暢。

二、在醫院和醫生的配合護理措施

1、腦梗塞偏癱護理措施

腦梗塞病人多半肥胖、有些還合併有糖尿病, 如發生了偏癱, 局部神經營養障礙, 壓迫過久會引起皮膚破潰形成褥瘡。 一旦發生可能因感染發熱而加重腦血管病, 嚴重者還可引發敗血症而致病人死亡。 所以, 應注意定時給病人翻身、拍背, 用溫水將皮膚擦洗乾淨, 並輕輕按摩被壓過的部位, 尤其是骨骼較突出的部位, 如脊柱、骶尾部等。 翻身的頻率一般在2小時左右。 有大小便失禁的病人要勤換尿布, 每次便後應用溫水清洗乾淨,

擦乾並撲上爽身粉。

2、吞咽困難護理措施

腦梗塞急性發作期病人如果出現意識障礙吞咽困難的症狀, 則需要鼻飼飲食, 即通過鼻孔將一根膠管插入胃內, 將米湯、牛奶、菜汁等食物用注射器注入胃中, 以保證足夠的營養。 同樣可將口服藥物從胃管中注入。 注意所注入的食物及藥物一定不能有大的顆粒, 以免堵塞胃管。

3、注意觀察病情變化, 發現異常情況及時報告醫護人員

腦梗死病人如果堵塞的血管較大, 腦組織壞死的面積大, 腦水腫明顯時, 可能逐漸出現嗜睡, 即叫他能醒, 不叫立即又入睡, 嚴重者可進入昏迷。 護士要注意觀察病人癱瘓肢體力量是否逐漸變小甚至完全不能活動, 精神狀態如何, 如發現病人嗜睡、精神萎靡,

要立即通知醫生。 同時, 對危重病人要記錄每天進食進水的量、尿量等, 以便醫生參考。

4、早期幫助病人活動癱瘓肢體、促進康復

發病第二天如果病情平穩即可開始做肢體的被動運動, 即幫助病人癱瘓肢體進行伸屈活動, 防止肢體攣縮變形。

不活動時應使病人癱瘓肢體處於抗痙攣體位, 即仰臥時患側上肢放在一枕頭上, 使之稍呈外展、外旋, 肘關節微屈曲, 腕關節稍背伸, 手握一適當大小的圓柱物體, 如手紙卷。 墊起背部, 使之向前向上;下肢外側臀部墊起使之髖關節內收, 骨盆前挺, 膝關節下墊一軟枕頭使膝關節屈曲, 踝關節應保持90°, 以防止足下垂, 可讓病人足頂在床或牆上或自製夾板。 仰臥時頭高30°為宜,

不可過高。 側位時應盡可能採取癱瘓肢體在上的體位, 在胸前及下肢前各放置一枕頭, 上肢伸展、下肢屈曲放在枕上。

5、腦梗塞情緒變化護理措施

腦梗塞患者從正常人突然喪失活動及語言能力, 以至喪失生活自理及工作能力, 在感情上難以承受, 故常出現抑鬱、焦慮等情緒變化, 喜怒無常, 甚至人格改變。 護士應安慰鼓勵病人配合治療及康復鍛煉, 儘量避免讓病人情緒激動。

三、腦梗塞康復護理措施和治療

1、科學用藥, 預防復發

腦梗塞屬於高復發性的慢性腦血管意外疾病, 腦梗塞病人出院後仍需按醫生囑咐堅持服藥, 控制好高血壓、高血脂、糖尿病等動脈硬化的基礎病變, 並定期到醫院複查。

2、日常生活訓練

患者除了要儘早、正規地訓練患肢, 還應注意開發健肢的潛能。 右側偏癱而平時又習慣使用右手的腦梗塞患者, 此時要訓練左手做事。 衣服要做得寬鬆柔軟, 可根據特殊需要縫製特殊樣式, 如可在患肢袖子上裝拉鎖以便測量血壓。 穿衣時先穿癱瘓側, 後穿健側;脫衣時先脫健側, 後脫患側。

3、儘早、積極地開始康復治療

腦梗死形成後會留下許多後遺症,如偏癱、失語、頭暈頭痛等,多數通過積極、科學的綜合康復治療,大部分病人可以達到生活自理。康復宜早進行。病後六個月內是康復的最佳時機,半年以後由於已發生肌肉萎縮及關節攣縮,康復的困難較大,但同樣也會有一定的幫助。

4、有效調整情緒

俗話說:“病來如山倒,病去如抽絲”。此話用在腦血管病人身上更貼切。應告知家屬注意病人情緒變化,必要時使用抗抑鬱劑,緩解抑鬱焦慮等不良情緒。

5、腦梗塞後遺症的功能恢復護理措施

(1)語言障礙語言障礙的腦梗塞病人情緒多焦躁、痛苦。醫護人員要多接觸病人,瞭解病人痛苦,讓病人保持心情舒暢,消除緊張心理。必須儘早地誘導和鼓勵患者說話,耐心糾正發音,從簡到繁,如“e”、“啊”、“歌”等,反復練習堅持不懈。並配合針刺啞門、通裡、廉泉等穴,這利於促進語言功能的改善和恢復。

(2)肢體功能障礙要注意將癱瘓肢體置放功能位置,以防止肢體發生攣縮畸形,多採用仰臥位和側臥位。在病人病情穩定情況下,指導和輔助其進行功能鍛煉,從簡單的屈伸開始,要求活動充分,合理適度,避免損傷肌肉和關節,每天2-4次,每次5-30分鐘。按摩患側肢體,針刺曲池、合穀、足三裡等。幫病人經常用熱水(可放入紅花、艾葉)浸泡患側肢體,促進其血液迴圈。

後脫患側。

3、儘早、積極地開始康復治療

腦梗死形成後會留下許多後遺症,如偏癱、失語、頭暈頭痛等,多數通過積極、科學的綜合康復治療,大部分病人可以達到生活自理。康復宜早進行。病後六個月內是康復的最佳時機,半年以後由於已發生肌肉萎縮及關節攣縮,康復的困難較大,但同樣也會有一定的幫助。

4、有效調整情緒

俗話說:“病來如山倒,病去如抽絲”。此話用在腦血管病人身上更貼切。應告知家屬注意病人情緒變化,必要時使用抗抑鬱劑,緩解抑鬱焦慮等不良情緒。

5、腦梗塞後遺症的功能恢復護理措施

(1)語言障礙語言障礙的腦梗塞病人情緒多焦躁、痛苦。醫護人員要多接觸病人,瞭解病人痛苦,讓病人保持心情舒暢,消除緊張心理。必須儘早地誘導和鼓勵患者說話,耐心糾正發音,從簡到繁,如“e”、“啊”、“歌”等,反復練習堅持不懈。並配合針刺啞門、通裡、廉泉等穴,這利於促進語言功能的改善和恢復。

(2)肢體功能障礙要注意將癱瘓肢體置放功能位置,以防止肢體發生攣縮畸形,多採用仰臥位和側臥位。在病人病情穩定情況下,指導和輔助其進行功能鍛煉,從簡單的屈伸開始,要求活動充分,合理適度,避免損傷肌肉和關節,每天2-4次,每次5-30分鐘。按摩患側肢體,針刺曲池、合穀、足三裡等。幫病人經常用熱水(可放入紅花、艾葉)浸泡患側肢體,促進其血液迴圈。