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口腔潰瘍為紅斑狼瘡的特徵之一

系統性紅斑狼瘡是一種累及關節、肌腱和其他結締組織及器官的自身免疫性疾病。

該病可引起不同的人, 不同的組織或器官發生炎症。 病情的輕重取決於出現和侵蝕器官的抗體數量和種類, 從症狀輕微到致人徹底衰竭。 大約90%的系統性紅斑狼瘡患者是不到30歲的年輕女性。 但是兒童, 尤其是女孩, 還有老年男女性均可發病。

偶爾, 一些心血管藥物如肼苯噠嗪、普魯卡因醯胺和β-受體阻滯劑等可引起狼瘡樣綜合征, 在停用上述藥物後症狀會自行消失。

症狀

系統性紅斑狼瘡患者體內的抗體數量和種類要比其他疾病多得多,

並且這些抗體還伴隨著其他一些未知的因數, 決定了症狀的發展方向。 因此, 每個患者的症狀的嚴重程度以及預後都千差萬別。

該病可造成患者很輕微的症狀或逐步加重的症狀, 可致殘或致死。 比如, 如果患者體內僅產生影響皮膚的抗體, 那麼就可能僅出現一些輕微的皮膚症狀, 通過避免曬太陽等措施即可緩解皮膚損害。 但這些抗體有時也可造成嚴重的皮膚損害而導致毀容。

因症狀多樣化, 紅斑狼瘡可與許多疾病產生相似之處, 如關節的結締組織受累導致的關節炎與類風濕性關節炎相似;當患者大腦受侵襲時產生的症狀又可與癲癇或某些精神疾病相混淆。

雖然系統性紅斑狼瘡是一種慢性、遷延性疾病,

但卻會經常地間歇發作。 是什麼激發了它的發作, 易感因素是什麼, 目前尚不清楚, 太陽光可能是其中的因素之一。

患者的初發症狀一般是發熱, 高熱可突然發生。 發熱和類似感冒的不適感可時有時無, 持續數年之久。 大約90%的患者有關節炎症狀, 多年的關節炎症狀最突出, 從間歇的輕微疼痛發作到多個關節嚴重的關節炎, 這使許多患者回憶起兒童時期的生長痛。 長期的關節炎症可導致畸形和關節及周圍組織的永久性損害, 但骨骼卻不會像類風濕性關節炎那樣被侵蝕。

皮膚損害多見, 一般出現在面部、頸部、前胸和肘部。 最特徵性的表現是在鼻背及面頰出現蝶形紅斑。 這些環狀、突起的紅斑可擴大,

但很少發生水皰或潰瘍, 口腔潰瘍也常見。 患者手掌的側方可出現條紋狀紅斑, 一直延伸到手指, 指甲周圍也會出現紅斑和水腫。 疾病活躍時有脫髮現象。 約50%狼瘡患者的皮膚對光線高度敏感, 陽光直射極易造成皮膚灼傷或使皮損加重。

偶爾, 炎症可造成胸膜腔積液, 胸膜炎使患者深呼吸時感到胸部疼痛。 狼瘡造成的心包積液和心包炎可產生更嚴重的、持續的胸痛。 在兒童、青少年或黑人狼瘡患者常出現全身淋巴結腫大。 約10%的患者可出現脾大。

神經系統受累後引起頭痛、性格改變、驚厥和類似癡呆的症狀如思考困難等。 腦卒中較少出現。 實驗室檢查可發現尿中有蛋白或紅細胞, 表明由腎小球腎炎(系統性紅斑狼瘡造成的一種常見的腎臟炎症)引起的腎臟損害已發生。

如果腎臟損害進一步加重, 會導致惡性高血壓和致命的腎功能衰竭。 狼瘡患者腎臟損害的早期診斷和治療, 能有效預防腎功能衰竭的發生。