眼里結了張“糖網” 視力降至0.1 醫生提醒糖尿病患者要少吃粽子

粽子蘸白糖本來是72歲的張平(化名)很喜愛的食物， 但她今年卻沒有像往年一樣享用這道美食， 反而在家人吃粽子時忍耐下來， 一口也沒吃。 原來不久前， 張奶奶才從醫院拿到報告， 因為飲食不節制， 她的眼睛結了一張“糖網”。

老人眼前現黑影， 視力只有0.1

張奶奶回憶， 自己70歲以前， 視力還不錯， 也沒有老花。 但是70歲以后， 看東西逐漸模糊起來。 張奶奶一開始并不在意， “年紀大了， 以為是患了白內障。 ”

半個月前， 張奶奶突然覺得自己的眼前有一團黑影， 看東西時除了不太清楚， 連畫面都呈現出一種扭曲的狀態。

問了身邊的朋友， 張奶奶發現這并不是白內障的癥狀， 這才到眼科就診。

中國科學院大學重慶醫院的眼科醫生為張奶奶查了視力， 張奶奶連視力表上最大的一行視標都看不清楚， 還要不停地轉頭才能越過眼前的黑影看到視標。 經過檢測， 張奶奶的雙眼視力都只有0.1。

隨后， 眼科醫生為她進行了散瞳， 并仔細檢查了她的眼底， 發現她的視網膜到處都有出血、滲出等病變癥狀， 不僅如此， 在視網膜里還長出很多新生血管， 就像一張附在眼睛上的網。 并且已有部分新生血管破裂導致玻璃體積血， 黃斑水腫。

飲食不注意， 眼里生出“糖網”

接診醫生問， “您有糖尿病吧？”在張奶奶肯定以后， 醫生告訴張奶奶， 這是糖尿病最常見的并發癥之一——糖尿病視網膜病變。

它還有一個通俗的名字， 稱為“糖網”。 這張結在張奶奶眼睛上的“糖網”， 是導致張奶奶視力嚴重下降、眼前黑影和看東西扭曲的根本原因。

張奶奶回憶， 自己患糖尿病已經十余年了， 平時總是經不住美食的誘惑， 而且特別喜歡吃甜食， 因此， 血糖一直控制得不理想。

隨后， 醫生為張奶奶進行了視網膜光凝和藥物治療， 消除了視網膜的新生血管和黃斑水腫， 及時把張奶奶的視力挽救了回來。 內分泌科醫生也幫助張奶奶學習管理日常飲食習慣， 叮囑她必須按時口服降糖藥物和注射胰島素， 很快把血糖控制到了正常水平。

重慶市人民醫院中山院區眼科副主任醫師羅霽菡介紹， 平常接診中，

像張奶奶這樣的病人很多， 他們都是由于缺乏對“糖網”的認識， 導致出現視力下降的癥狀后也不重視， 直到發生嚴重的視力損害才來醫院就診， 因此很多“糖網”病人的視力就會出現不可逆的損傷。

“很多糖尿病患者血糖控制不佳， 長期處于高糖狀態， 極易傷害視網膜血管內皮細胞， 導致視網膜缺血、缺氧， 機體反應性分泌更多的血管內皮生長因子來促進毛細血管的生長。 ”然而， 這種毛細血管結構發育不全， 極其脆弱， 很容易導致出血， 加重視網膜和黃斑的缺血、缺氧， 從而引起黃斑水腫。 黃斑是人們眼內管理精細視覺的關鍵部位， 一旦出現黃斑水腫， 視力不但會嚴重下降， 看東西也會扭曲。

提醒

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糖尿病人不宜多吃粽子

重慶大學附屬腫瘤醫院內分泌科專家吳綺楠提醒，

糖尿病患者要少吃粽子， 部分粽子含糖量高， 會使血糖快速上升加重病情， 嚴重者還可能出現昏迷或中毒。

在日常生活中， 糖尿病人的飲食也應該保持均衡。 在選擇肉類食物時， 盡量選擇脂肪含量低的瘦畜或禽肉， 魚類可以提供優質蛋白， 可適當多吃一些， 肥肉和葷油為高能量和高脂肪食物， 不宜過多食用。

還有很多人認為， 糖尿病主要是控制血糖， 其他的可以不管， 這也是錯誤觀念。 糖尿病除了高血糖外， 有的還會伴隨高血壓、高血脂等多種代謝紊亂， 這叫“代謝綜合征”。 因此， 糖尿病患者不僅要關注血糖的變化， 還要關注血壓、血脂、體重的變化， 做到管理面面俱到。 重慶晨報·上游新聞記者石亨