老年患者發病特點和護理方法

1老年病的特點

因老年人組織器官和內分泌功能衰退,機體免疫功能降低,抗病力減弱,內外環境調節功能失衡,易產生各種疾病。 且患病後多器官、多系統、多種疾病並存,病情複雜、病程長、預後差,易合併感染、併發症和留有後遺症。 我科80歲以上的住院老人的病情病因依次為心血管疾病冠心病、陳舊性心肌梗死、心律失常,腦血管疾病腦血栓形成、高血壓和糖尿病,呼吸系疾病肺部感染。

2老年患者的心理特徵

老年人患病後常伴有心理情緒改變,有的感到孤獨無助,焦慮緊張,康復求生欲強,希望得到及時診斷,良好的治療和護理。

老年患者有擇優心理,選擇醫德高尚、醫術高明的醫生和護士,用好的藥物為他治療,擔心誤診和誤治。

針對老年患者的心理特徵和疾病特點實施心理護理非常重要。 在護理工作中,要通過細心觀察,談心瞭解,掌握每例不同的心理需要:孤獨者,給予溫暖熱忱;焦慮者,給予解釋疏導;抑鬱者,給予勸慰開導;失望者,給予信心力量;急於求成者,給予熱情幫助;向他們介紹主管醫生的醫德和醫術,儘早與醫護人員溝通感情。 對患者進行臨床治療和護理時,首先向患者解釋清楚以取得合作。 技術操作時,動做輕柔,儘量減少疼痛和緊張情緒。 老年人特別重視禮貌,稱呼患者時要用尊稱,切勿以床號代替姓名。

對患者提出的問題,要耐心細緻地解釋,做到既堅持原則又關心體貼。 認真做好護理,在生活上給予充分照顧,讓患者感到病房溫暖如家,心情愉快。 積極的心理護理可起到藥物所不能代替的作用。

3護理對策

3.1老年病的預見性護理 老年患者常伴有多器官慢性病,病情複雜易變化,尤其是心腦血管疾病發病急,危險性大,病死率高,在臨床護理中,做到預見性護理,對保證患者安全、減少併發症是非常重要的。 高血壓和動脈粥樣硬化是腦血栓形成的重要原因,控制高血壓是預防腦血管意外的重要措施。 治療時要緩慢降壓,切忌血壓降得過快,力求血壓穩定在正常範圍內,入睡前一般不服降壓藥,因夜間血壓較白天降低約10%,血流緩慢,血小板與纖維蛋白易沉積引起腦卒中。

因夜間心肌供血、供氧減少,常可發生心律失常、心絞痛,甚至發生心臟猝死。 因此,值班護士要對每位患者做到心中有數,提高警覺性和責任感,做到預見性護理,嚴密觀察,為醫生提供準確可靠的疾病資訊,以能及時做出正確診斷與治療。

3.2老年用藥的護理 因老年患者器官衰退,解毒和代謝機能降低,故對藥物治療反應各異,易出現不良反應。 因此,在為患者擬定治療方案時,護士應熟悉藥理知識,依據病情提出用藥建議,按所用藥物的作用、用法、不良反應、禁忌證及注意事項等設計科學用藥護理程式。

用藥前,要嚴格執行“三查七對”制度,做到正確給藥。 用藥時,嚴密觀察病情變化,發現不良反應及時報告醫生,並採取必要的處理措施。

如靜脈輸液給藥時,應按要求控制滴速,一旦出現藥物反應立即停藥,及時處理。 用藥後,嚴密監測藥物療效,記錄必要的資料,為醫生提供第一手材料。

3.3老年患者康復指導

3.3.1飲食與營養 由於老年患者消化機能減弱,胃腸功能發生紊亂,咀嚼困難,對飲食有特殊要求,即色美味香,易消化吸收,富營養,及少食多餐。 在飲食營養護理中,鼓勵患者大口喝水,小口吃飯,葷素兼吃,不嗜煙酒,讓患者適量食用新鮮水果,多吃新鮮蔬菜,以增加維生素攝入量。 並可讓老年患者經常食用花生、核桃、葵花籽、栗子、蝦皮或蝦仁等,以彌補每日膳食中硒攝入量的不足。 老年患者應少食辛辣等刺激性食物。

3.3.2保證充分的睡眠時間 老年患者睡眠時間短入睡困難,易受環境、情緒等因素干擾,影響睡眠品質,睡眠不足既可影響臨床治療效果,又會影響疾病康復進程,故應做好入睡前護理,避免聲、光、寒冷等的刺激。 對因病影響睡眠的患者應及時對症處理心臟病患者晚餐不宜吃飽,避免增加心臟負擔,防止因飽餐誘發心絞痛對入睡困難的患者,可服用適量鎮靜劑。 老年患者每日睡眠可保持最佳精神狀態。

3.3.3加強運動鍛煉 老年人適當運動有利於增強體質,改善心臟功能,促進血液迴圈,調整脂肪代謝,防止肥胖,鍛煉思維,延緩衰老,對長期臥床患者,有計劃地變換體位,活動四肢,做深呼吸等床上運動,同樣能達到健身目的。

在為老年患者護理中,要針對病情設計運動方式、方法和控制運動量,防止盲目運動或不科學運動,以加重病情。