疾病防控中心：需要更好的抗生素來與“噩夢細菌”抗爭
美國疾病控制和預防中心今天宣佈了醫院合理使用抗生素的正確而明智的新舉措。
星期二公佈的一項報告顯示， 處方抗生素的使用在各個國家大不相同。 由於過量開處， 抗生素的耐藥性在過去一年裡已成為美國疾病防控中心關心的首要問題。
報告發現， 在病人同等需求的情況下， 個別醫院醫生開出高達三倍的抗生素。 此外， 像給常規尿路感染患者開萬古黴素這樣的誤診占1/3， 這是一種常見疾病和關鍵抗生素。 這些錯誤包括篩選細菌錯誤和抗生素施用的時間過長。
研究人員還發現，
“改善抗生素處方可以拯救患者， 使他們免受致命感染的威脅， 並保護抗生素還能在日後繼續發揮作用從而拯救更多的人， ”疾病預防控制中心的主任湯姆斯.弗裡登博士告訴記者。 “衛生保健設施是解決耐藥性的一個重要措施， 在全國每個醫院都應該有一個強有力的抗生素管理計畫。 ”
濫開處方的問題
在國家各個醫院不斷出現的濫用抗生素的現象， 這使得細菌菌株的防護作用得到進化， 從而使一些抗生素對細菌不起作用。 這些菌株包括艱難梭菌、耐甲氧西林金黃色葡萄球菌以及被弗裡登稱為“噩夢細菌”的CRE。
在1997年美國食品和藥物管理局就因在家畜和人類身上濫用抗生素逐漸受到重視而將此視為一個問題。
新的疾病預防控制中心指南要求醫院承擔抗生素管理、專業知識、行為、教育的義務， 並追蹤處方的開取和記錄醫院的感染率。
從用抗生素治療患者和48小時密切監測治療後開始， 弗裡登說， 醫院給患者提供他們所需要的説明， 並防止其他人感染細菌是完全有可能的。
每個父母應該瞭解的抗生素和超級細菌
“這裡沒有特殊病人和一般病人的利益衝突， ”他說。
幫助推進這個專案， 疾病預防控制中心宣佈， 他們已經收到了3000萬美元的預算用於建立防止感染爆發和保護抗生素效果的基礎設施。
美國抗菌藥物管理工作組協會主席、約翰霍普金斯大學醫學副教授薩拉.克谷威博士說，
“抗菌藥物的管理是阻止抗生素抗藥性潮流、確保患者在正確時間使用正確劑量抗生素的關鍵一步， ”她說。
研究：實驗室的政策變化可以減少抗生素的使用
為了減少不必要的抗生素的使用量， 多倫多西奈山醫院嘗試了一個簡單的新方法：不要經常在尿路感染低風險的患者報告中寫陽性尿道感染。
具體地說， 這個結果不會自動轉發到內科醫師那裡， 但消息會出現在病人的電子記錄中， 並通知實驗室應就感染症狀而做出進一步診斷。
通常， 尿路感染容易與無症狀性菌尿混淆，
在這一年中， 用於無症狀性菌尿的抗生素治療從48%降到12%。 在研究小組中只有4例尿路感染患者， 並通過他們各自的症狀來開抗生素處方， 而不是僅僅根據實驗室的結果。
主要研究者、多倫多健康科學中心的傑羅姆.雷斯教授說， 有很多例子可以證明不經常處理或報告的檢查有潛在危害。
“從醫學和外科的角度來說， 我們認為大多發生在沒有症狀的患者被判定為良性尿路感染， 這會導致不必要的抗生素療法， 並導致潛在的危害， ”雷斯在一份聲明中說。
