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咳嗽聽聲音 辨類型選藥

 

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近來, 天氣已進入隆冬時節, 氣溫急轉直下, 很多人不適應天氣驟變而出現身體反應。 張先生早晨起來覺得咽喉痛,

聲帶發緊, 經常需要通過咳嗽來清嗓子, 這種情況既像一直以來的咽炎復發, 又像是感冒的前奏, 有時上火也會出現這樣的症狀, 這次的情況是由什麼引起的呢?還有讀者反映, 有時咳嗽是嗓子發緊或有堵塞感引起, 有時咳嗽像是氣管中一股氣流衝擊引起的, 這兩種咳嗽的用藥一樣嗎?
先辨症型後選藥
每年的冬季都是上呼吸道感染的高發時節。 聽到咳嗽, 有人就會問上一句: “感冒了嗎?你的咳嗽還沒好?”確實感冒是引起咳嗽的常見原因。 不過, 咳嗽不僅僅只是感冒的表現, 許多呼吸系統疾病, 如急慢性支氣管炎、肺炎、支氣管擴張、肺結核、肺癌等疾病都能引起咳嗽。 所以, 當你咳嗽時, 一定不要隨便吃藥,
而應根據自己的具體情況進行恰當的治療, 如果病情較輕, 不妨有針對性地吃點治療咳嗽的非處方(OTC)中成藥。
咳嗽分外感和內傷
引起咳嗽的原因有內外之別, 治療也各不相同。 所以, 治療咳嗽首先要分清是外感咳嗽, 還是內傷咳嗽。
一般而言, 外感咳嗽是在氣候變化、自身調節能力較差的情況下發生的, 除咳嗽的時間較短外, 往往兼有怕冷發燒, 喉嚨發癢、疼痛或發幹, 或有鼻塞流涕等症狀;而內傷咳嗽則是由於飲食、情志、勞逸、吸煙等生活習慣長期失調, 損害了臟腑功能, 最終影響到肺而形成的, 往往咳嗽時間較長, 或反復發作, 兼有的症狀也多種多樣, 有痰多或痰中帶血, 或有氣短氣急, 還有低熱不退等。

 

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症狀不同用藥不同
分清了內傷、外感, 還要根據自己的症狀進一步明確是屬於內傷和外感中的哪種類型:
1.如表現為咳嗽聲重、發悶, 急促頻繁, 咯吐稀薄色白的痰, 伴有咽癢、鼻塞、流清涕、惡寒發熱、頭痛、肢體酸痛、口不幹、舌苔薄白、脈浮等,

這屬於外感風寒型咳嗽, 常選用具有疏散風寒, 宣肺止咳作用的通宣理肺丸(濃縮丸、顆粒劑、口服液)。 另外, 如惡寒發熱明顯, 選用治療感冒的散寒解熱口服液也行。
2.如表現為咳嗽頻繁、劇烈, 氣粗或咳聲嘶啞, 吐痰白黏或黃, 或咳痰不爽, 伴有鼻流黃涕、咽喉腫痛、口渴想喝水、頭痛, 或見發熱惡風、舌苔薄黃、脈浮數等, 這屬於外感風熱型咳嗽, 宜選用具有疏風清熱, 止咳化痰作用的川貝止咳露。 另外, 具有清熱潤肺, 止咳化痰功能的川貝清肺糖漿、止嗽定喘口服液也可選用。
3.如病發於秋季, 表現為乾咳(沒有痰)或痰少而粘連成絲, 不易咯出, 咽乾咽痛, 口幹, 舌質紅而少津, 舌苔薄白或薄黃, 脈浮數等, 這屬於外感秋燥型咳嗽(偏熱型),
宜選用具有養陰清肺, 潤燥止咳的秋梨潤肺膏或川貝清肺糖漿。 如咽喉幹痛明顯, 可改用養陰清肺, 清熱利咽作用較強的養陰清肺膏。
4.如表現為咳嗽反復發作, 咳聲重濁發悶, 痰多黏稠, 色白或帶灰色, 每日晨起或食後咳嗽, 痰多, 多食甘甜油膩食物後加重, 或兼有胸悶噁心, 胃中不適, 舌苔白膩等, 這屬於內傷痰濕型咳嗽, 可選用具有化痰止咳作用的橘紅片。 如還伴有明顯的胸悶氣急喘促, 痰多色白者, 則可選用化痰止咳, 降氣平喘作用較好的蘇子降氣丸。
5.如表現為咳嗽聲重, 氣息粗促, 痰多黏稠色黃, 或有熱腥味, 或有發熱, 口幹想喝水, 舌質紅, 舌苔黃厚膩, 脈滑數等, 這屬於內傷痰熱壅肺型咳嗽, 可選用具有清肺化痰止咳功能的二母寧嗽丸(顆粒)。
兼有氣急的話, 止嗽定喘口服液也較合適。
6.如表現為咳嗽日久, 乾咳無痰, 或痰少咳吐不爽, 痰黏或夾有血絲, 伴有咽幹口燥, 手足心發熱, 或下午或夜晚出現低熱, 睡中出汗, 舌紅少苔, 脈細數等, 這屬於內傷陰虛型咳嗽, 最好選用具有養陰潤肺、化痰止咳功能的百合固金丸(濃縮丸、口服液)。 另外, 養陰潔肺膏、秋梨潤肺膏都可選用。
7.如小兒咳嗽表現為頭痛身熱, 咳嗽痰多色黃, 氣促, 咽喉疼痛等, 可選用具有宣肺清熱, 止咳祛痰, 平喘功能的小兒咳喘靈顆粒或宣肺止咳顆粒。 如小兒感冒咳嗽痰多, 無明顯發熱等其他症狀者, 選用具有祛痰止咳作用的小兒止咳糖漿。 如小兒咳嗽氣喘, 吐痰黃稠或咳痰不爽, 咽幹喉痛,則可選用清肺化痰止咳作用的兒童咳液,或兒童清肺液。

 

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服藥一般不宜超過一周
0TC中成藥僅適用於上述各種情況的初期輕症,除陰虛型咳嗽在明確西醫診斷的前提下可以較長時間服用外,其他類型的咳嗽服藥均不宜超過一周,如病情變化加重,應及時就醫,尤其是兒童更要謹慎用藥。因為咳嗽發病的原因較多,病情也比較複雜,除了常見的感冒、氣管炎外,咽炎、肺炎、肺結核、肺氣腫、支氣管擴張、肺癌等都會出現咳嗽,甚至心功能不全也會有咳嗽,因此,如咳嗽經久不愈,反反復複,或兼有明顯發熱或長期低熱,或病因不明者請不要自行用藥,應去醫院就診,以免延誤病情。
乾咳無痰可試試食療
咳嗽是機體的一種保護性動作,既可見于健康人,但更多見於各種呼吸系統疾病患者,通過咳嗽有助於排除呼吸道的分泌物等,使呼吸道保持通暢。所以輕度且不頻繁的咳嗽一般不要急於用西藥鎮咳,只要將痰液排出去,咳嗽自會緩解。
如果咳嗽厲害,可墊高枕頭,頭部抬高,有助呼吸通暢。平時注意氣候變化,適時增減衣服,防寒保暖,預防呼吸道感染。慢性久咳,體質較弱者,應適當參加體育鍛煉,以增強機體抗病能力。痰多者應少食辛辣油膩之品,儘量減少煙酒。
乾咳無痰的陰虛肺燥型咳嗽,可結合食療,如用川貝冰糖蒸梨法:大生梨1個,切去上端做蓋,挖去內核,加入川貝母3克,冰糖適量,再將上部蓋上,以竹簽固定,放入碗中隔水蒸2小時,喝湯吃梨,每日1個,具有潤肺止咳作用;也可試試蜂蜜檸檬茶或檸檬蜂蜜溫水.

咽幹喉痛,則可選用清肺化痰止咳作用的兒童咳液,或兒童清肺液。

 

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服藥一般不宜超過一周
0TC中成藥僅適用於上述各種情況的初期輕症,除陰虛型咳嗽在明確西醫診斷的前提下可以較長時間服用外,其他類型的咳嗽服藥均不宜超過一周,如病情變化加重,應及時就醫,尤其是兒童更要謹慎用藥。因為咳嗽發病的原因較多,病情也比較複雜,除了常見的感冒、氣管炎外,咽炎、肺炎、肺結核、肺氣腫、支氣管擴張、肺癌等都會出現咳嗽,甚至心功能不全也會有咳嗽,因此,如咳嗽經久不愈,反反復複,或兼有明顯發熱或長期低熱,或病因不明者請不要自行用藥,應去醫院就診,以免延誤病情。
乾咳無痰可試試食療
咳嗽是機體的一種保護性動作,既可見于健康人,但更多見於各種呼吸系統疾病患者,通過咳嗽有助於排除呼吸道的分泌物等,使呼吸道保持通暢。所以輕度且不頻繁的咳嗽一般不要急於用西藥鎮咳,只要將痰液排出去,咳嗽自會緩解。
如果咳嗽厲害,可墊高枕頭,頭部抬高,有助呼吸通暢。平時注意氣候變化,適時增減衣服,防寒保暖,預防呼吸道感染。慢性久咳,體質較弱者,應適當參加體育鍛煉,以增強機體抗病能力。痰多者應少食辛辣油膩之品,儘量減少煙酒。
乾咳無痰的陰虛肺燥型咳嗽,可結合食療,如用川貝冰糖蒸梨法:大生梨1個,切去上端做蓋,挖去內核,加入川貝母3克,冰糖適量,再將上部蓋上,以竹簽固定,放入碗中隔水蒸2小時,喝湯吃梨,每日1個,具有潤肺止咳作用;也可試試蜂蜜檸檬茶或檸檬蜂蜜溫水.