腰腿痛我該拿你怎么辦

王先生是一名30歲程序員。 他每天大部分時間都坐在電腦桌前辦公， 很少起身活動。 一年前， 王先生察覺自己頻繁出現腰部酸痛，

開始的時候是腰部輕度疼痛感， 起身活動后疼痛會減弱。 因為工作忙碌， 腰痛并沒造成王先生的重視， 他覺得自己還很年輕， 腰痛是小問題， 休息幾天就行了。 沒想到的是， 王先生的腰痛發生得更加頻繁， 病癥也逐步加劇， 工作一段時間或是低頭提重物時， 都會發生腰部酸痛， 偶爾屁股、大腿和小腿都會疼痛。 近期兩周， 王先生的腰腿痛越來越厲害了， 讓他感到很焦慮， 他終于下決心去醫院就診。 醫生詳細詢問病史后， 讓王先生做了幾類查驗， 最后發覺王先生患有腰椎間盤突出癥， 并給他制定了治療方式。

是什么原因造成的

據統計， 腰腿痛在全球發生率超出7.3%， 有超過5.4億患者正在備受腰腿痛的折磨。 腰腿痛已經成為全球健康問題，

其發生率隨著年齡增長而變化， 7～10歲兒童發病率為1%～6%， 青少年發病率為18%， 40～69歲群體發病率最大， 為28%～42%。

需要注意的是， 在醫療機構就醫的部分患者腰腿痛癥狀是非特異性的， 沒有能夠早期診斷的對應病癥， 腰腿痛還可在數周內減輕。 可是仍有部分患者的腰腿痛是由特定病因導致的。 統計顯示， 在慢性腰腿痛患者中， 神經性疼痛發生率為36.6%， 而精神性疼痛的原因絕大部分是脊柱相關疾病， 包含腰椎間盤突出癥、腰椎滑脫癥和腰椎管狹窄癥等。 依據腰腿痛持續時間可將疼痛分為三個類型：急性疼痛不斷不超過4周， 急性疼痛不斷4～12周， 慢性疼痛不斷12周以上。

醫治方法是什么

急性腰腿痛的治療目標是在短期內緩解疼痛，

大部分患者疼痛病癥可在4周內改進。 急性腰腿痛的提升一般要比急性期慢， 有些患者可能會演化變成慢性疼痛。 急性腰痛的分階段治療目標是盡量改進病癥。 慢性腰腿痛是指患者的病癥持續時間超出3個月。 慢性腰腿痛的治療目標是控制疼痛、維持功能、提升應變能力預防失能。 提議以上三類患者在醫院看病并確定病因后， 均優先應用口服藥和物理康復醫治。 口服藥主要包含非甾體類抗炎止痛藥物、肌肉松弛藥物和阿片類藥物等。 非甾體類抗炎止痛藥物協同或不協同肌肉松弛藥物方案， 適合于腰腿痛的短期醫治， 不會有上癮的問題。 阿片類藥物具有一定的依懶性， 患者應當謹慎使用該類藥物， 并把用藥治療的療程控制在較短時間內。

臨床常見醫治腰腿痛的非甾體類抗炎止痛藥物能夠起到消腫和止痛功效。 患者應用該藥可能造成消化道的不良反應， 如腸胃不適感、腹疼、惡心和嘔吐等， 嚴重者可能出現過敏性反應和造血機能異常。

臨床常見的肌肉松弛藥物能夠去除腰腿痛引起的肌緊張情況及其痙攣性麻木。 患者服食該類藥物可能發生的不良反應包括休克和過敏樣反映、中毒性表皮壞死松解癥和眼粘膜肌膚綜合癥。 有肌肉松弛藥物過敏病歷的患者及存有肝功能障礙的患者應慎用該類藥物。 值得關注的是， 患者服食肌肉松弛藥物有時還會發生四肢無力、站立不穩、困乏等不適。 在出現這些癥狀時， 患者應降低藥品用量或停止服藥，

并立即去醫院就診， 避免出現進一步的藥品不良反應。

遷延不愈怎么辦

不同病因導致的腰腿痛治療方式不同。 當口服藥和物理康復醫治無效時， 患者應及時就醫并評定病況轉變。 通常情況下， 因為腰椎間盤突出癥、腰椎滑脫癥、腰椎管狹窄癥等原因造成的反復發作腰腿痛， 患者在規范保守治療3～6個月仍無效或疼痛逐漸加劇， 嚴重危害生活品質的， 可以選擇手術治療。 此外， 當患者發生進展性的肌肉力量減退、感覺異常、神經反射改變時， 一般說明神經早已受到破壞， 應及時就醫評定是否需要手術治療。

一般而言， 是否進行手術取決于患者的需要、臨床癥狀和體征及其影像檢查結果，

由醫生和患者一同評定是否需要開展手術治療。 在手術治療前， 醫生和患者務必充分了解腰腿痛的原因、病癥、診斷手術方案， 并對手術方案達成一致意見， 以保證手術功效。 常見的手術方案包含微創手術治療和開放手術治療。 兩種手術治療方案各自有不同的手術適應證。 患者不要過于恐懼開放手術或是太過信任微創手術治療效果， 應根據自己的情況與對手術治療的期望， 經醫生系統評估后， 挑選合適的手術方案， 以達到理想治療效果。

連接：預防腰腿痛試試四個方式

為了預防腰腿痛， 建議大家試試以下四個方式。

★維持正確的姿勢：在日常生活中， 應避免長期單一姿態， 改正不良姿勢， 避免疲勞過度。 可進行符合人體工程學姿態的調整， 如使用站立式辦公桌或常常歇息并做拉伸運動，能夠幫助減少因長期坐著而出現腰腿痛的風險。

★按時鍛煉：長期堅持做腰背部肌肉鍛煉能增強肌肉強度、加強核心力量、維持脊柱關節的穩定，對預防腰腿痛十分有效。普遍且容易堅持的訓練包含平板撐、游水、騎單車等。

★適度運動：適度運動能減輕肌肉壓力，增加肌肉的柔韌度，但運動量過大，超過肌肉的承受能力，則會傷害肌肉，造成韌帶拉傷，體現為肌肉痛，反倒損害身體。運動也要適度，不要超過人體的承受力。

★維持健康的體重：體重的提升會導致腰背肌、肌腱和椎間關節的壓力提升，促使腰腿痛患病率升高。因此，維持健康的飲食，控制體重，減輕體重過大給腰椎帶來的壓力也可以預防腰腿痛。

如使用站立式辦公桌或常常歇息并做拉伸運動，能夠幫助減少因長期坐著而出現腰腿痛的風險。

★按時鍛煉：長期堅持做腰背部肌肉鍛煉能增強肌肉強度、加強核心力量、維持脊柱關節的穩定，對預防腰腿痛十分有效。普遍且容易堅持的訓練包含平板撐、游水、騎單車等。

★適度運動：適度運動能減輕肌肉壓力，增加肌肉的柔韌度，但運動量過大，超過肌肉的承受能力，則會傷害肌肉，造成韌帶拉傷，體現為肌肉痛，反倒損害身體。運動也要適度，不要超過人體的承受力。

★維持健康的體重：體重的提升會導致腰背肌、肌腱和椎間關節的壓力提升，促使腰腿痛患病率升高。因此，維持健康的飲食，控制體重，減輕體重過大給腰椎帶來的壓力也可以預防腰腿痛。