健康生活

經常腰疼是腎病嗎?

湖南讀者劉先生問:我最近經常感到腰疼, 有時難以忍受。 有人說這是腎結石, 還有人說這是腎炎, 請問這到底是怎麼回事?該怎麼辦?

中南大學湘雅醫院泌尿外科教授陳湘答:腰痛有很多種原因, 其中最常見的是腰肌勞損、骨質增生等良性疾病, 它們往往與經常保持一個體位、腰肌勞累有關。 泌尿系統疾病, 如輸尿管結石等也可能引起腰痛, 主要表現為不能忍受的絞痛。 此外, 腎臟腫瘤也可能引起腰痛, 通常表現為內臟器官的鈍痛, 不能明確定位。

腎臟位於人體的後腹腔, 腎臟腫瘤是由腎小管上皮細胞發生, 逐漸長大。 其侵入腎盂時, 可能出現血尿;病變穿透腎包膜, 侵入到腎周圍脂肪甚至鄰近器官時, 會引起腰痛。 如果腫瘤沒有長到一定程度, 也可能沒有疼痛症狀。 一旦已經刺激到包膜或者刺激到肌肉引發疼痛, 病情可能已經進展得較嚴重了。

在泌尿科門診中, 一半以上病人並不是因為腰痛前來就診後確診為腎癌, 而是沒有明顯症狀, 在平時體檢中偶然發現的。

建議您及時到醫院就診, 如果能排除腰肌勞損等問題, 再到泌尿科做進一步檢查, 看是否是尿路結石。 如果懷疑有腎臟腫瘤, 臨床上只需做一個CT, 或者腹部B超就能夠基本診斷。 一旦明確病因, 應及時接受正規治療。