孩子感冒發燒，別亂用退燒方，小心退燒不利反傷身！
本文專家：兒科名醫 裴洪崗
冬季氣溫一日冷過一日， 孩子難免感冒發燒。 看著孩發燒難受， 家長也心疼焦慮， 該怎麼辦？退燒藥、捂汗、用退熱貼、 酒精擦浴等……殊不知， 這些常用的措施， 弄不好會適得其反！
★發燒您別急， 不是壞事情★
發燒即體溫（肛溫）超過38度， 發燒時孩子會不舒服， 昏昏欲睡， 滿臉通紅， 渾身發燙， 很多家長會擔心燒得厲害會不會出問題。
其實， 發燒雖然會讓孩子不舒服， 但目前並沒什麼證據證明發燒會給孩子造成傷害， 也不會燒壞腦子， 除非是少見的熱性驚厥持續狀態和中暑。 相反， 體溫升高可以減少孩子體內微生物的複製和繁殖， 也可以提高人體的炎症反應， 有利於致病微生物的清除， 發燒對孩子的病情恢復是有利的。
★退燒藥雖好， 使用要注意★
1孩子發燒， 別急用藥
既然發燒不是壞事情， 所以不要一發燒就立馬想著給孩子退燒， 而且有些病毒感染之後就是要燒好幾天，
那退燒藥有什麼作用呢？就是改善孩子的舒適度。 大人發燒， 有時候38℃就覺得非常難受， 頭痛， 渾身無力， 話都不想說一句， 不過孩子對發燒的耐受能力似乎強于大人， 有的孩子39℃的時一樣可以玩。
2基礎病孩子， 早用退燒藥
那什麼時候給孩子用退燒藥呢？當孩子覺得很不舒服的時候。 但每個孩子對發燒的耐受能力不一樣， 所以用藥的時機也可不一樣， 中國最新的指南的意見是2個月以上， 肛溫到了39度就可以用， 或者發燒讓孩子明顯不舒服也可以用。
因為退燒藥也可能產生副作用，
3退燒藥別交替用
無論是WHO， 還是美國兒科學會， 還是中國的發熱指南， 都認為布洛芬和對乙醯胺基酚是對兒童相對更安全的退燒藥， 布洛芬只能用於6個月以上的孩子， 而且不要給頻繁嘔吐、脫水的孩子用， 以免產生腎損害， 對乙醯胺基酚可用於3個月以上的孩子， 對嘔吐的孩子也可以用栓劑。
中國最新的指南明確不推薦聯合或者交替使用這兩種退燒藥。
★家用退燒方 不能隨便用★
有些家長擔心退燒藥有副作用， 就給孩子用物理降溫， 殊不知這些措施做不好， 適得其反。
① 不能給發燒的孩子捂汗， 穿衣服要穿輕薄能吸汗的， 厚度以孩子舒適為度。
② 退熱貼並不能退熱， 溫水擦浴這樣的物理降溫退燒效果有限， 還可能增加孩子的不適， 如果不是因為穿太多衣服、中暑等體溫過高的情況， 不建議使用。
③ 因為孩子皮膚嬌嫩， 酒精可能經皮吸收引起中毒， 不能用酒精擦浴， 也不要自己在家給孩子吃抗生素。
發熱伴隨代謝的增加， 水分需求增大， 無論是否使用藥物， 都應該讓孩子多喝水， 不願意喝水的孩子也可以試試淡一點的果汁， 出汗多也可以喝口服補液鹽。
孩子發燒原因很多， 感染、炎症、腫瘤， 以及代謝免疫等原因均可引起發燒， 不同年齡段的孩子， 發燒的原因和處理措施也不一樣。
★是否需就醫 家長巧判斷★
1不滿3個月：發燒應及時就醫
孩子不滿3個月， 只要體溫高於38℃， 就應該去醫院。 因為在這個年齡階段， 尤其是新生兒期間（0-28天）， 10%以上的發燒是嚴重感染所致， 比如菌血症、腦膜炎、肺炎等， 而新生兒的免疫系統又很不完善， 容易導致嚴重後果， 美國的指南建議醫生將發燒的新生兒收住院治療。
1-3個月大的孩子發燒， 大部分是自限性的病毒感染引起， 但也有較大比例是細菌感染所致， 但因孩子小不安全， 鑒別起來很難， 醫生需要做一些檢查才能將風險較低的那部分孩子篩查出來， 家長自己在家是無法判斷風險大小的，要做的就是及時把孩子送到醫院去。
23個月以上：判斷精神狀態是關鍵
3個月以上的孩子發燒，判斷孩子精神狀態很重要，如果精神不好也要及時去醫院。
判斷孩子精神好相對簡單一些，如果孩子還有勁玩，會跟大人互動，那說明精神還不錯。但要判斷孩子精神不好就沒那麼容易了，如果家長心裡沒底還是早點去醫院，不要有僥倖心理。
如果孩子發燒的同時有頭痛、脖子硬、抽搐、喉嚨痛、耳朵疼、身上出皮疹或淤斑，反復嘔吐、腹瀉等伴隨症狀，也應該去醫院，2歲以下的孩子持續發燒超過24小時，2歲及2歲以上的孩子持續發燒超過3天也應該去醫院，任何年齡體溫反復超過40℃，或者其他自己心裡沒底的情況也要去醫院。
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家長自己在家是無法判斷風險大小的，要做的就是及時把孩子送到醫院去。
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3個月以上的孩子發燒，判斷孩子精神狀態很重要，如果精神不好也要及時去醫院。
判斷孩子精神好相對簡單一些，如果孩子還有勁玩，會跟大人互動，那說明精神還不錯。但要判斷孩子精神不好就沒那麼容易了，如果家長心裡沒底還是早點去醫院，不要有僥倖心理。
如果孩子發燒的同時有頭痛、脖子硬、抽搐、喉嚨痛、耳朵疼、身上出皮疹或淤斑，反復嘔吐、腹瀉等伴隨症狀，也應該去醫院，2歲以下的孩子持續發燒超過24小時，2歲及2歲以上的孩子持續發燒超過3天也應該去醫院，任何年齡體溫反復超過40℃，或者其他自己心裡沒底的情況也要去醫院。
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