中醫常識

兒童多動綜合征病理和診斷

本病以多動, 注意力難以集中, 情緒不穩及易於衝動為特徵。 並有不同程度學習困難, 但患兒智力正常或基本正常。 本病男孩多於女孩, 多見於學齡期兒童。 發病與遺傳、環境、產傷等有一定關係。 本病絕大多數患兒到青春期逐漸好轉而痊癒。 本病屬中醫“躁動”、“健忘”、“失聰’等範疇。

一 病因病理

本病主要病因為先天稟賦不足, 並與遺傳有一定關係, 後天因素中如產傷、外傷、生長發育欠佳也有關聯。

本病的病機主要為陰陽平衡失調。 人的精神情志活動, 必需有賴於人體陰陽平衡才能保持正常;而人的正常行為也必需陰平陽秘才能維持,

若陰靜不足, 陽動有餘, 動靜失制壩U可導致本病發生。

心藏神, 肝藏魂, 脾藏意, 腎藏志, 在本病發病中, 這四個臟腑功能失調, 則是直接形成陰陽失衡, 發為多動的原因。 心氣不足, 心失所養則可昏憒不敏;腎陰不足, 水不涵木, 肝陽上亢, 則可有注意力不集中, 好動不靜;脾虛失養則靜謐不足, 興趣多變, 心思不定;腎精不足, 腦髓不充則神志不聰而善忘。

二 診斷要點

1.多見於學齡期兒童, 男性多於女性。 在人學以前已有好動不靜、衝動任性的表現。

2.主要症狀為注意力渙散, 活動過多, 坐立不安, 情緒不穩, 易於衝動, 學習成績低於同齡正常兒童。 智力正常或基本正常。

3.體格檢查動作不協調, 翻手試驗、對鼻試驗、指一指試驗陽性。

4.腦電圖檢查出現慢波活動增多等異常, 可供診斷時參考。