感冒時運動易誘發心肌炎

近日，浙江一位25歲女主播因感冒時做運動，誘發心肌炎而猝死。都說感冒時做做運動發發汗有助於健康，這一運動怎麼就致命了呢­市胸科醫院心內三科科主任、主任醫師秦勤介紹，用運動發汗的方法來緩解感冒症狀非常危險。劇烈運動、酗酒、睡眠不足、暴飲暴食等都可能使感冒病情升級，引發心肌炎，甚至可能併發心律失常、心功能不全，嚴重的就會出現類似這位女主播的猝死狀況。

感冒時劇烈運動誘發心肌炎

對這位年輕女主播死因的報導中提到，她平時生活、飲食有規律，身體很好，只是在一個月前偶爾感到胸悶、心跳急促。因為自己身體一向很好，加之工作繁忙，所以女孩沒把這些當回事兒，也沒有就醫。但是，新的狀況接踵而來，在10多天前，女孩出現了扁桃體發炎等感冒症狀，一周前，其感冒症狀愈發明顯，她於是自作主張口服了些感冒藥應付了事。在事發當晚，女孩健身結束剛回到家，一進家門便昏倒在地，沒了心跳和呼吸。

秦勤介紹，很多年輕人都不把感冒當回事兒，但是，正如發生在這個年輕女孩身上的情況一樣，感冒後的劇烈運動很有可能誘發重症病毒性心肌炎，導致猝死。

門診中也有很多類似的例子，例如，在病毒感染後去游泳，誘發了重度心肌炎。有一個剛剛高考結束的18歲女孩，感冒發燒沒太在意，跟著同學去游泳，回家後高燒嚴重，雖然立即被送到醫院，但出現了心律失常等狀況，最終沒能挽留住女孩年輕的生命。

健康人不重視感冒也會致命

必須引起注意的是，沒有心臟方面的相關疾病史、身體完全健康的人，也有可能因為一次感冒或其他原因而導致心肌炎。

秦勤提醒，心肌炎分很多種，最常見的是病毒性心肌炎，又以柯薩奇B病毒最為常見。當出現感冒等上呼吸道病菌感染或腹瀉等腸道病菌感染後，其誘發心肌炎的幾率約為5%，但是，不注意休息、劇烈運動、過量飲酒、高油高脂飲食、夜班白班無規律地來回倒，這些都會加重病情，當病毒感染侵犯到心肌後，就會誘發心肌炎，不及時治療甚至會轉為心肌病、心律失常、心肌壞死、心衰，嚴重的可以致命。此外，心肌炎也可以是病毒無感染後的自身免疫反應所致，這種情況以青少年更為多見。

心肌炎20歲年輕人死亡率高

心肌炎發病率並不高，但在20歲左右的青年人群中更多見些，且年輕人比老年人得了心肌炎後的發病狀況更加兇險。秦勤介紹，心肌炎患者裡80%-90%都是年輕人群，免疫力、抵抗力越強的人，實際發生免疫反應時就越劇烈。

事實上，病毒性心肌炎90%的患者都是能夠恢復的，只要對心肌沒有造成太大的損害，就可以自愈。非常嚴重的心肌炎比較少，只是，一旦發生重度心肌炎，死亡率比較高。常有一些患者，因為年輕，身體出現心慌不適等心肌炎症狀後，認為扛一扛就過去了，不去就診治療，結果沒能被及時發現，導致不可挽回的後果。

感冒時必須保證休息

秦勤提醒，別總以為年輕就是資本，有些時候，年輕也會讓人付出代價。如果那位女主播提早就診，注意休息，就能避免悲劇的發生，因為患了心肌炎後最重要的就是臥床休息。

在心肌炎的預防上應該注意，出現“感冒、腹瀉”等身體小不適後就要多加在意，儘量減少活動，保證充足睡眠，多吃些新鮮蔬菜，少吃油膩的食物。

由於沒有特異性的症狀表現，因而心肌炎實際上是很難診斷的。如果在1-2周的時間裡，自己有過感冒等上呼吸道感染或腹瀉等腸道感染病史，之後又出現了胸悶、心慌、胸部不適等心律失常症狀，此時就應立即就醫，考慮是否與心肌的損壞有關。除此之外，也有些人群在病毒侵入心肌後會出現無症狀型、心衰型、心肌壞死型心肌炎，甚至還有些是沒有先兆突然死亡的猝死型心肌炎。

從理論上說，出現心肌炎後，前半個月要臥床休息，30天內應該靜養，不應該有大的活動，3個月之後如果患者沒有其他症狀，可以考慮去工作。在1年內不應該有游泳、籃球比賽等過於劇烈的活動，可以做些散步等舒緩的運動。

本組撰文 本報記者 滕媛媛

【特別提醒】

6類人群嚴防心肌炎

秦勤介紹，有幾類人群在出現“感冒等上呼吸道病毒感染”或“腹瀉等腸道病毒感染”時，會更容易促使其侵犯到心肌，誘發或加重心肌炎。

過度運動人群

平時堅持跑步、游泳、健身等運動鍛煉的人尤其要注意，患了病毒性感冒時，最好的治療就是休息。有些人覺得自己年輕，感冒是很常見的病，不必重視。有些人則認為越是感冒了，越應該做些運動發發汗，有利於健康。這些做法都是非常危險的。在身體健康、沒有病毒性感冒的時候，可以通過健身運動來增加自己的抵抗力，但在已經有了病毒感染的情況下，就應該儘量避免過量運動，以免誘發或加劇病毒在心肌內的繁殖、複製。本來這些病毒不至於導致心肌炎的發生，劇烈的運動反而會加重心肌炎的症狀和心肌的壞死。

妊娠期的女性

妊娠女性感染心肌炎的機會也相對多些。妊娠期人群輕易不建議吃藥，所以儘量不要感染到病毒，尤其要注意避免感冒、腹瀉等情況，以免增加心肌炎的發病率。發病後只要及時就醫並在醫生指導下注意日常調養，在妊娠期的圍產期內，恢復得也能比普通人群更快些。

節食減肥人群

有節食減肥計畫的人群需要注意，一旦出現發燒、感冒、腹瀉等病毒感染的狀況時，一定要終止節食行為，保證膳食均衡和營養充足。因為營養不良等本身抵抗力就差的人群，也容易誘發或加重心肌炎。

愛喝酒的人群

在病毒感染的同時過度飲酒，也對健康非常不利。過度飲酒會導致抵抗力降低，增加病毒侵犯心肌的機會，進而引發病毒性心肌炎的發作。

飲食無度人群

有些人認為，自己感冒了，一定是機體免疫力下降，請假在家調養的同時，可不能讓自己在飲食上受委屈。殊不知，暴飲暴食、高油高脂飲食也會為病毒感染火上澆油，增加其感染到心肌的幾率。

睡眠不足人群

當出現感冒、發燒、腹瀉等病毒感染後，最重要的就是保證睡眠品質。如果帶病熬夜，或是堅持白班夜班等來回倒，把作息規律打亂，就會加速機體免疫力的下降，這如同打開了病毒入侵心肌的快速通道。