中醫針灸

針灸美容保健十二針治療面癱

滿某, 女, 22歲, 送貨員。 9月12日初診。 主訴:左側面部肌肉板滯麻木不適, 說話時自覺下唇變厚5天。 患者曾于7歲時得過面癱治癒。 5天前送貨下鄉, 夜歸著涼, 晨起刷牙漱口發覺口角漏水, 遂來我科要求針灸治療。 查:左額紋消失, 眼裂變大, 眼晴流淚, 左鼻唇溝變淺, 口角下垂歪向健側, 病側不能皺眉, 蹙額、閉目、露齒、鼓頰。 左耳後翳風穴處壓痛明顯。

取豬牙皂200克, 研成細末, 取適量以醋調如糊狀, 塗於患側頰車、地倉穴之間, 一日換藥2次, 10天為一療程, 同時配合“面癱十二針”治療。 兩個療程後, 諸證悉除。

治療方法:患者取仰臥位, 穴取“面癱十二針:“二白(陽白、四白), 二竹(攢竹、絲竹空), 二風(風池、翳風), 地倉、頰車, 均用患側, 合穀, 足三裡, 均用雙側, 一共十二針。 局部常規消毒後, 選用薄氏腹針0.22×30毫米一次性無菌針灸針, 行平補平瀉手法, 每日針一次, 先針6次, 再隔日針一次, 針六次, 共12次為一療程。

面癱即周圍性面神經麻痹, 是以口角、眼向一側歪斜為主症的病證, 中醫又稱口眼歪斜。 主要病因是由風寒之邪, 侵襲面部的手足陽明、太陽、少陽之經絡, 以致經氣阻滯, 經筋失養、氣血不和筋肉縱緩不收而致。

“面癱十二針”系中國中醫科學院廣安門醫院針灸科高立山醫師近40年的臨床總結。 筆者在臨床中多遵此法治療面癱, 再配合眉弓、顴髎穴、口腔內咬齒線點刺放血, 患部蔥浴, 每獲良效。

高立山教授體會, 因頭面部的經脈循行走向較複雜, 手足三陽經及任督二脈, 八條經脈都循行過頭面部, 故臨床所見雖然是面癱一症, 但其病變部分涉及到八條經絡, 這就要求在臨床治療中全面兼顧, 不可顧此失彼。 “面癱十二針”的辨證選穴,

就是根據這一指導思想確定的, 十二穴的四白、地倉、頰車、足三裡、屬足陽明胃經, 翳風、絲竹空屬手少陽三焦經, 陽白、風池屬足少陽膽經, 攢竹屬足太陽膀胱經, 合谷屬手陽明大腸經。 可見十二針把面部經絡(除手太陽小腸經外)幾乎全部兼顧, 但重點又放在陽明和少陽二條經上, 這種主次分明, 各經兼顧的辯證用穴思想, 有效地指導了臨床治療, 尤其是足三裡穴在十二針中有重要的治療作用。 其一, 因足陽明胃經在面部循行較廣, 受邪時也較多, 又“經滿而血者, 病在胃及以飲食不節得病者, 取之於合”, 足三裡正合此意。 其二, 針足三裡可以鼓舞胃氣以祛邪外出。 其三, 《慎齋醫書》中說“諸病不愈, 尋到脾胃而愈者頗多”。
針足三裡治頑固面癱也合其理。

高立山認為面癱多因風寒襲絡, 故選用蔥白連根帶須一味煮水, 以熱氣熏患部達辛溫散寒通絡祛邪目的, 面癱日久多瘀, 點刺患側眉弓處、顴髎穴、口腔內咬齒線部位出血。 實為治風先治血, 血行風自滅之意。