心包積液的臨床症狀有什麼

心臟是我們重要的器官， 心包積液這個疾病是心臟受到病菌或者病毒的感染導致的疾病， 也有可能是其他疾病的併發症。 心包積液的前期症狀可能是很多人沒有重視， 那麼今天就說一下心包積液的臨床症狀。

心包積液臨床表現視病因不同而異， 心包積液量少者可無症狀或症狀輕微， 且易被原發病的症狀所掩蓋。 感染性者多有發熱、出汗、乏力、食欲缺乏等全身症狀。 結核性者常起病緩慢， 有午後潮熱、盜汗、消瘦、衰弱等。 化膿性者起病急驟， 常有寒戰、高熱、大汗、衰弱等中毒症狀;而非感染性者全身毒性症狀較輕。

在纖維蛋白性心包炎(幹性心包炎)階段多有胸痛， 其部位常位於心前區、胸骨後或左肩腫區， 疼痛性質呈銳痛或鈍痛， 深呼吸、咳嗽、左側臥位時疼痛加劇， 坐位及軀體前傾時減輕。 病毒性或“急性非特異性心包炎”疼痛多較嚴重， 有時難以忍受;相反， 尿毒癥、紅斑狼瘡性、結核性心包炎胸痛較輕。

纖維蛋白性心包炎時常在胸骨左緣第3、4肋間聽到心包摩擦音。 滲出性心包炎階段時， 胸痛可減輕甚至消失， 但可出現鄰近器官受壓症狀， 如呼吸困難、吞咽困難、聲音嘶啞、乾咳等廠心包積液超過300ml， 則心濁音界增大， 且隨體位改變而變化， 心尖搏動減弱或消失， 心尖搏動點在心濁育界左緣的內側或不能觸及， 心音遙遠， 有時在胸骨左緣第3、4肋間聽到舒張早期心包叩擊音。

心包積液檢查

1.X線檢查

心影向兩側普遍擴大(積液300毫升以上);大量積液(大於1000毫升)時心影呈燒瓶狀，

2.心電圖

常有低電壓、心動過速、大量積液者， 可見電壓交替。

3.超聲心動圖

M型超聲在心前壁之間和心後壁之後均見有液性暗區， 即當心包膜和心外膜之間最大舒張期暗區(10毫米時， 則積液為小量;如在10～19毫米之間則為中等量;如大於20毫米， 則為大量)。

4.心包穿刺

可證實心包積液的存在， 解除心包填塞症狀。 留取部分積液進行相關病因的實驗室檢查。