中度脂肪肝治療，中醫辨證治療

一般輕度的脂肪肝沒有症狀， 中度的脂肪肝會出現惡性， 容易疲勞， 食欲不振， 體重下降的症狀， 這也是所謂的“富貴病”， 治療中度脂肪肝可以採取中醫辨證治療。

1、舌甘

自覺舌上有甜味， 共治29例， 均經血脂及b超確診。 臨床多有脘腹脹痛， 不思飲食， 嘔吐噁心， 面色淡黃， 或便溏不爽， 身體困倦， 舌白膩或厚， 脈緩或濡， 但亦有症狀不明顯， 僅舌感甜味者。 舌甘甜多為濕濁上泛， 與脾關係密切。 脾喜燥惡濕， 濕易困脾， 氣機被阻， 血脂失于正常運化， 積於血中為痰為瘀， 痹阻於肝， 發為脂肪肝。

治當芳香化濁， 方選三仁湯、茵陳蒿湯化裁：杏仁、苡仁、白蔻仁、厚朴、半夏、雲苓、佩蘭、茵陳、滑石、大黃、當歸、草決明、郁金、赤芍、通草、豆卷、藿香。 療程2～3個月， 均痊癒。

2、舌酸

自覺舌上及口中時有酸味， 但無酸水泛出， 共診治18例， 均由血脂和b超確診。 多由脾運失常， 食滯不化， 或暴食傷脾， 食積腸胃， 肝脾不和， 濁氣上泛所致。 虞摶《醫學正傳》說：“亦有脾胃氣弱木乘土位而口酸者”， 肝胃不和， 氣滯濕阻， 痰停血瘀， 痹阻肝絡， 故見脘腹時痛， 脅脹欲嘔， 噯氣嘈雜， 大便不調或腹痛下利穢濁， 舌厚膩或黃， 脈弦滑或沉實。

治以攻積導滯、行氣消痞， 方選枳實導滯丸、木香檳榔丸化裁：大黃、枳實、神曲、麥芽、山楂、雲苓、木香、檳榔、陳皮、黃芩、澤瀉、黃連、莪術、三棱、砂仁、當歸、草決明、荷葉、香附、郁金。 治療1～3個月均治癒。

3、舌辛

自覺舌上有辣味， 或麻辣或腥味， 臨床少見， 診治4例， 均由血脂與b超確診。 以心膽不寧， 無形氣火夾痰濁為主， 符合脂肪肝發病機理。

治當瀉肺清熱、疏肝和胃， 方選瀉白散、柴胡疏肝散加減：黃芩、半夏、桑白皮、地骨皮、陳皮、萊菔子、白芥子、香附、郁金、川楝子、草決明、澤瀉、山楂。 以上4例1～3個月均治癒。

4、舌苦

自覺舌有苦味， 共診36例， 均為血脂偏高及b超證實為脂肪肝者。 臨床多有腹脹脅痛， 眩暈耳鳴， 或大便秘結， 咽幹口燥， 舌白膩或黃膩， 脈弦滑， 但多數僅有口苦便秘， 餘症缺失。 蓋苦為膽味， 與肝之疏泄有關；苦屬火， 火盛則口苦。 《素問痿論》：“肝氣熱， 則膽泄口苦……”， 《靈樞脹論》：“膽脹者， 脅下痛脹， 口中苦。

治當清利肝膽、疏肝解鬱， 龍膽瀉肝東加減：柴胡、當歸、澤瀉、黃芩、梔子、草決明、大黃、白芍、郁金、川楝子、公英、敗醬草、山楂、萊菔子。 以上病例用藥後略有好轉， 經2～4個月治療全部治癒。