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腎結核最早出現的症狀有哪些

腎結核在臨床上是比較常見的, 腎結核在成年人群體中是非常常見的, 尤其是男性。 腎結核最早出現的症狀是可以體現在膀胱刺激症狀中的, 患者經常會有尿頻的症狀, 嚴重還可能出現失禁。

1.膀胱刺激症

膀胱刺激症狀是腎結核的最重要、最主要也是最早出現的症狀。 當結核桿菌對膀胱黏膜造成結核性炎症時, 患者開始先有尿頻, 排尿次數在白天和晚上都逐漸增加, 可以由每天數次增加到數十次, 嚴重者每小時要排尿數次, 直至可出現類似尿失禁現象。 75%~80%都有尿頻症狀。 在尿頻的同時, 可出現尿急、尿痛、排尿不能等待, 必須立即排出, 難以忍耐。 排尿終末時在尿道或恥骨上膀胱區有灼痛感覺。 膀胱病變日趨嚴重, 這些病狀也越顯著。

2.血尿

血尿是腎結核的第二個重要症狀, 發生率為70%~80%。 一般與尿頻、尿急、尿痛等症狀同時出現。 血尿的來源大多來自膀胱病變, 但也可來自腎臟本身。 血尿的程度不等, 多為輕度的肉眼血尿或為顯微鏡血尿, 但有3%的病例為明顯的肉眼血尿並且是惟一的首發症狀。

血尿一般是因為膀胱排尿時收縮所引起的出血, 大多數是為終末出血。 如果血尿是來至腎臟的話, 可會表現為全程血尿。

3.膿尿

由於腎臟和膀胱的結核性炎症, 造成組織破壞, 尿液中可出現大量膿細胞, 同時在尿液內亦可混有乾酪樣物質, 使尿液混濁不清, 嚴重者呈米湯樣膿尿。 膿尿的發生率為20%左右。

4.腰痛

腎臟結核病變嚴重者可引起結核性膿腎,

腎臟體積增大, 在腰部存在腫塊, 出現腰痛。 國內資料的發生率為10%。 若有對側腎盂積水, 則在對側可出現腰部症狀。 少數病人在血塊、膿塊通過輸尿管時可引起腎部絞痛。