解惑疾病

七大兇手 小心誘發骨質增生疾病

? 骨質增生症是中老年的常見病、多發病, 關於本症的命名, 國內外尚未統一。 多發生於45歲以上的中年人或老年人, 男性多於女性, 常用腰部活動的重體力勞動者及運動員易患此病, 最常見於膝、髖、腰椎、頸椎、肘等關節。

1.增齡

增齡是骨關節炎發病最強的危險因素。 據屍檢資料顯示, 從20歲開始約5%的人關節就有退行性改變, 40歲時, 幾乎90%的負重關節都有或多或少的骨質增生改變。 張乃錚教授等人對北京郊區2063名成人進行膝骨關節炎的流行病學調查發現:16~30歲、31~40歲、41~50歲、51~60歲、大於60歲年齡組有膝痛者中, 骨贅陽性率分別為10.6%、14.8%、29 .1%、5 1.8%、78.5%,

隨年齡增長而陽性率增高。

2.性別

從資料分析在50歲以前女性比男性的發病率高2倍, 但50歲以後兩性之間基本相等。

3.職業

骨質增生與職業有關。 長期反復使用某些關節, 可引起這些關節患病率的增加。 如鑄造工的肘、肩關節, 礦工的脊柱和膝關節, 裝卸工的膝踝關節, 駕駛員的肩關節, 修理工和紡織工的腕關節, 芭蕾舞演員的蹠趾關節, 長期從事刺繡、打字、伏案工作者的頸椎關節, 較長時間站位工作如紡織女工、營業員、迎賓小姐、儀仗隊員的跟骨。 以上這些部位因長期反復做某一個動作, 使該關節經常受到磨損而引起骨質增生。 1994年《風濕病年鑒》中指出, 通過對年齡在50歲以上患有骨關節炎的109名男女病人與218名無骨關節炎的人相比較,

發現每日蹲位或跪位超過30分鐘或每日爬樓梯超過10層的人有明顯的膝關節骨質增生高發病率。

4.種族遺傳因素

英國人發病率最高而西非人最低, 白種人比黑種人發病率高;伴有Heber den結節的骨關節炎婦女, 她們的母親和姐妹患本病者分別為普通人群的2~3倍。 並且骨關節炎病人的HLA-A1、HLA-B8 的檢出率增高。

5.體質因素

體重增加使本來已遭磨損的退化的關節再加上重荷, 當然就更容易破壞, 所以骨質增生多發生於負重較大的髖、膝、跟骨、腰椎等部位。 另外由於關節疼痛, 患者不自覺地限制了活動而使體重增加, 相互影響又加重了關節病變。 美國《今日關節炎》發表一份研究資料指出:通過跟蹤觀察30~46歲的1178名男性, 發現超過標準體重20磅的人發生骨關節炎的可能性比正常體重者多3.5倍的機會。

發生部位多是髖、膝關節。

6.姿勢不良

如長期伏案工作者、睡眠姿勢不良、枕頭不合適者頸椎骨質增生的發病率特別高。 這是由於椎旁肌肉韌帶及關節的平衡失調, 張力大的一側易造成不同程度的勞損, 並由於頸椎的部分肌肉呈持續緊張狀態, 久之這些肌肉發生靜力性損傷, 進而使頸椎發生退行性改變而引起骨質增生。 也與頸椎關節長期受力不均, 使壓力(應力)集中於關節內的某處造成應力過度而損傷關節。

7.骨內靜脈瘀滯及骨內高壓

以骨內靜脈瘀滯為特徵的骨血流動力異常及由此所致的骨內高壓, 使動靜脈壓差縮小、營養血管的血流減少、營養障礙可引起骨小梁壞死,

骨細胞壞死可能是誘發關節炎的原因之一。