解惑疾病

垂體:掌控人體內分泌的“司令部”

指導專家:南京總醫院內分泌科 邵加慶 葉小珍

垂體位於我們丘腦下部的腹側, 從相關的醫學圖片上開來, 不過是一個小小的卵圓形小體。 可它卻是我們人體內最複雜的內分泌腺, 堪稱整個內分泌系統的“司令部”。 如果垂體出現問題, 那麼我們身體中的內分泌環境就要亂套了。

咱們就先來認識一下垂體的一些主要功能吧, 特別是其中一些和我們的健康乃至生命戚戚相關的腦垂體激素。

1、生長激素

顧名思義, 它和生長有關, 可以促進骨骼生長, 讓肌肉更發達, 有利於機體的生長、修復等功能。 如果生長激素不足,

那麼肯定會影響到一個人的正常生長;但某些情況下, 因為垂體疾病而導致生長激素分泌過多, 在兒童身上可能引起巨人症, 而如果患病者是成人, 就會引起肢端肥大症。

2、促甲狀腺激素

促甲狀腺激素是由腺垂體分泌的一種激素, 看名字就知道它會和甲狀腺有所關聯。 如果這項激素水準增高或減低, 就要考慮是不是有甲狀腺功能異常、是否已經患上甲狀腺疾病了。

3、促腎上腺皮質激素

這種激素可是非常重要的, 它的釋放頻率和幅度與晝夜交替節律有關, 在燒傷、中毒甚至突然遭遇危險情況時, 它的分泌都會增加, 從而激發腎上腺皮質激素的釋放, 增進抵抗力。 從某個角度來說, 它簡直可以說是一種“生命激素”。

4、泌乳素

這個激素廣大女性更為熟悉, 它促進乳腺生長發育, 引起並維持泌乳, 並參與應激反應和卵巢功能的調節。 當然, 它和雌激素、孕激素彼此之間是一個很複雜的“制衡”關係。 泌乳素水準變化很容易影響到女性的生理週期, 嚴重的時候還會影響到女性正常生育能力。

5、促性腺激素

無論對於男性還是女性來說, 這類激素對性腺的發育和分泌功能都有重要作用, 要是它出了問題, 無論男人還是女人都會遭殃哦。

這只是腦垂體激素中的一部分, 不過僅僅這一部分我們就可以發現, 垂體和我們關係有多密切。 它關係一個人的生長發育是否正常, 甚至關係到健康乃至生命的維持, 而如果垂體出現問題,

那麼引起的後果必然是非常嚴重的, 同時, 表現也是極為多樣的。

形形色色的垂體瘤表現

垂體既然是人體內分泌的“司令部”, 垂體的疾病勢必會影響到內分泌相關的各個方面, 引起的症狀也是各式各樣。 而垂體瘤作為最常見的一類腦腫瘤, 好發於青壯年, 其症狀自然也是多樣, 患者更是來自於各個科室。

1、內分泌科

垂體瘤會影響到諸多重要激素的分泌, 並引起一些對應的症狀和疾病, 比如垂體瘤患者引起促甲狀腺激素分泌異常, 患者就會出現怕熱、多汗、體重下降、心慌房顫等甲狀腺疾病的特徵, 而這類患者一般會去內分泌科就診。 另外, 女性垂體瘤患者常有月經異常等表現, 所以除了婦科外, 也常去內分泌科求助。

因此, 臨床不少垂體瘤患者, 都是來自於內分泌科門診。

2、婦科/男科

女性垂體瘤患者常出現月經紊亂、不孕等問題, 而男性患者也常面對男性性功能減退、不育的情況, 這類患者一般來自于男科、婦科或者生殖中心這一類科室。

3、眼科

垂體瘤的生長位置比較特殊, 當腫瘤逐漸長大時, 會壓迫到對應的視神經, 所以會引起視力、視野的改變, 大部分患者都會有視力減退, 所以許多患者是在眼科被發現的。

所以, 如果女性出現月經紊亂、閉經、泌乳、不孕等情況應該先到婦科(或內分泌科)就診, 並接受相應檢查, 看一下垂體激素水準;男性性功能下降、不育, 當然也要到男科就診, 在排查疾病的過程中, 也會接受對應的一些檢查; 另外如果成年人出現莫名其妙的肢體明顯變粗、口唇變厚、鼻形增大,

體重不明原因上升、視力不明原因下降等情況, 除了去一些對應的臨床科室檢查外, 都應該考慮到是不是有垂體疾病的可能, 此時可以去內分泌科或者神經外科, 通常只要做一個垂體功能檢查就能很快確診。

目前關於垂體瘤的治療, 方法也很多, 常見的包括內科藥物治療、手術以及放療等, 甚至臨床有部分患者可能只需要根據醫生要求, 暫時保持觀察和隨訪。

由於垂體瘤的表現極為複雜, 所以市民在發現自己出現上述情況時, 一定要警惕垂體相關疾病可能性。 而如果確診為垂體瘤也不必恐慌, 因為這畢竟是一種良性腫瘤, 在科學規範的治療下,

預後並不差; 不過垂體瘤的復發率比較高, 所以即便痊癒後, 患者也要根據醫生要求接受定期的檢查和隨訪, 如果再次出現上述可疑症狀更要及時就診, 排除腫瘤復發的可能。 高銘華 楊晨 朱菁菁 整理