女性健康

子宮肥大是什麼症狀,月經增多最典型

子宮肥大最典型的症狀就是月經量增加, 而且經期會持續很長時間, 多產婦的女性發生子宮肥大的幾率高, 患者可以通過刮宮探查和b超檢查確診, 要及時治療避免子宮發生癌變。

一、常見症狀

主要症狀為月經量過多, 持續天數延長;亦有表現為週期縮短至20天左右, 經量及持續天數無明顯改變;或表現為月經期延長, 但經量不多。

患者多為經產婦, 且多數為3產以上, 患病時間長, 流血量多者呈貧血貌, 婦科檢查子宮均勻增大, 一般為6周妊娠大小, 少數超過8周妊娠大小, 質地較堅韌, 雙側卵巢可稍增大, 有多發性濾泡囊腫。

二、本病的基本病理改變是子宮肌層內平滑肌細胞及血管壁的變化。

(一)大體所見:子宮呈均勻增大, 肌層肥厚達2.5~3.2cm, 切面呈灰白色或粉紅色, 硬度增加, 纖維束呈編織狀排列, 外1/3肌層內血管隆突, 內膜正常或增厚, 有時可見合併小型平滑肌瘤(直徑小於1cm)或內膜息肉。

(二)鏡檢:圖像所見不一致, 有以下幾種形態:①單純平滑肌細胞肥大, 鏡下觀察與正常子宮肌層相同, 無膠原纖維增生, 血管壁亦無明顯變化;②子宮肌層內膠原纖維增生, 形成子宮纖維化;③肌層內血管壁變化:動靜脈明顯擴張,

在新生的血管周圍有成團的彈力纖維增生。

三、常見檢查項目

診斷性刮宮探查宮腔及B超檢查可輔助診斷, 但仍有少數病例要用剖腹探查才可明確診斷。 診斷性刮宮簡稱診刮, 其目的是刮取宮腔內容物做病理檢查協助診斷, 如果懷疑有宮頸病變時,

需要對宮頸管及宮腔分步進行, 稱為分段診刮。 診刮分一般診刮和分段診刮。 一般診刮, 適用於內分泌異常需瞭解子宮內膜變化及對性激素的反應、有無排卵、有無結核等症。 分段診刮指操作時先刮頸管再刮宮腔, 將刮出物分別送病理檢查, 適用於診斷子宮頸癌、子宮內膜癌及其他子宮惡性腫瘤, 並可瞭解癌灶範圍。