低鉀血症的治療方法

我們都知道我們的日常飲食是比較重要的， 日常的飲食不經能讓我們填飽肚子， 同時也提供給我們身體所需要的營養， 但是有時由於身體的原因導致對營養的吸收不好就會導致一些疾病的發生， 低鉀血症就是我們生活中最為常見的一種疾病， 出現這樣的疾病我們一定要及時進行治療， 以免影響到我們的身體健康， 下面我們一起來瞭解下低鉀血症的治療方法。

低鉀血症的治療方法：

用藥治療

1.急性低鉀血症應採取緊急措施進行治療， 而不管其病因為何；慢性低鉀血症只要血鉀不低於3mmol/L， 則可先檢查病因， 然後再針對病因進行治療。

2.補鉀 應根據血鉀水準而決定。 血鉀在3.5～4mmol/L者不必額外補鉀， 只需鼓勵患者多吃含鉀多的食品， 如新鮮蔬菜、果汁和肉類食物即可。 血鉀在3.0～3.5mmol/L時， 要根據病人具體情況確定是否補鉀。 如果病人過去曾患心律不齊、充血性心力衰竭、正在用洋地黃治療的心衰、缺血性心臟病和有心肌梗死病史者則應補鉀。

患者一般情況良好者可只鼓勵吃含鉀多的食品， 或口服鉀製劑。 血鉀低於3.0mmol/L者則應補鉀。

輕症只需口服鉀， 以10%氯化鉀為首選藥。 1g氯化鉀可提供13.4mmol的鉀。 每次10～20ml， 分次服。 氯化鉀(補達秀)(腸溶氯化鉀製劑)可用於慢性缺鉀病人， 以減少氯化鉀對胃腸的刺激。 氯化鉀對所有低鉀血症病人均適用， 可增加尿中重碳酸鹽丟失以消除代償性堿中毒， 有代謝性酸中毒者除外。 有代謝性酸中毒者則選用重碳酸鉀或枸櫞酸鉀。 氯化鉀味苦， 片劑易引起腸潰瘍出血和狹窄， 可溶於冷水或橘汁中服， 病人較易接受。 對不能耐受口服氯化鉀者， 可改用重碳酸鉀或枸櫞酸鉀。

每片重碳酸鉀可提供25mmol的鉀， 1片/次， 3次/d。 前述3種鉀製劑， 每天服80mmol的鉀， 可使血鉀水準從3.2mmol/L提高到4mmol/L。 枸櫞酸鉀中的鉀的含量僅為氯化鉀的69%， 故劑量應比氯化鉀大些。

在口服鉀製劑過程中應監測血鉀。 口服後一般在72h後血鉀即上升， 如果服後96h血鉀仍未上升， 則應懷疑有鎂缺乏。 Mg2 缺乏， 則Na+-K+-ATP酶不被啟動， 腎小管細胞則不能泵入K+和泵出細胞內Na+， 此種情況應測定血鎂。 如果血鎂低於0.5mmol/L[1mEq/L(正常值1.7～2.8mEq/L)]， 則應肌注50%硫酸鎂2ml， 第2天注射2次， 第3天注射1次。 也可用10%的硫酸鎂口服， 3g/次， 每6小時 1次， 共服4次。

重症病人(包括有心律不齊、快速心室率、嚴重心肌病、家族性週期性麻痹)應靜脈滴注鉀製劑， 常用製劑也是氯化鉀。 可在5%的鹽水1000ml中加100mmol(100mEq/L)的鉀， 滴速100ml/h， 可補充10mmol(10mEq/L)的鉀。 滴速在20～40mmol/h(20～40mEq/h)的鉀是安全的，

但在滴注過程中應監測血鉀或用心電圖監測。 對合併有酸中毒或不伴低氯血症者宜補給31.5%的谷氨酸鉀溶液20ml加入5%葡萄糖液中， 緩慢靜脈滴注， 此時不宜用氯化鉀(理由見前)。 靜脈補鉀過程中應注意：①尿量每天在700ml以上， 或每小時尿量為30ml， 在補鉀過程中應進行嚴密監測。 ②補鉀溶液的鉀濃度一般為0.3%的氯化鉀， 每天補氯化鉀量一般為3～8g。 在腎功能良好情況下， 缺鉀嚴重者每天可補鉀240mmol。 ③滴速：以緩慢靜滴為原則。 一般每小時補氯化鉀為1g， 嚴重者可每小時補2g。 ④細胞內缺鉀恢復比較慢， 在停止靜脈補鉀後， 還應繼續口服鉀製劑1周， 才能使細胞內缺鉀得到完全糾正。 ⑤對靜脈補鉀療效不好， 低鉀血症難以完全糾正時， 應檢查血鎂濃度。 在缺鎂情況下， 低鉀血症難以糾正， 補鎂後， 血鉀很快恢復正常水準。 ⑥低鉀血症合併有低鈣血症時， 補鉀過程中可出現手足搐搦症， 此時應給予補鈣。

很多懂得享受生活的人總是會合理的安排我們的日常飲食， 儘量讓自己從食物中獲取營養來對身體進行滋補， 通過對低鉀血症的治療方法的瞭解， 出現低鉀血症一定要及時進行治療， 同時在飲食上也要及時進行調整， 平時可以多吃一些含鉀高的食物， 比如多吃一些菠菜， 土豆等蔬菜。