氣管切開部位
氣管切開術是醫學上十分常見的一種手術方式是， 主要是可以有效治療人體呼吸困難， 或者是人體氣管部位受到外界的損傷所導致的無法正常呼吸等， 可以通過手術切開的方法來進行治療， 可以有效保持人體器官的呼吸順暢， 而器官切開的部位一般是在人體的咽部進行操作。
氣管切開部位是哪里?
氣管切開術
氣管切開術系切開頸段氣管， 放入金屬氣管套管和硅膠套管， 是解除喉源性呼吸困難、呼吸功能失常或下呼吸道分泌物潴留所致呼吸困難的常見手術。
麻醉方式
以往常為局部麻醉(簡稱局麻)。 目前從醫療安全角度多選擇全身麻醉(簡稱全麻)， 在氣管插管后全麻下氣管切開。
術前準備
嚴重呼吸困難者， 準備氣管插管， 若氣管切開過程中出現呼吸停止立即插管， 或氣管切開前先插管， 以免術中出現意外。
適應證
1、喉阻塞：喉部炎癥、腫瘤、外傷、異物等引起的嚴重喉阻塞。
2、下呼吸道分泌物潴留：各種原因(顱腦外傷， 胸腹外傷及脊髓灰質炎等)所致下呼吸道分泌物潴留， 為了吸痰和保持氣道通暢， 可考慮氣管切開。
3、預防性氣管切開：咽部腫瘤、膿腫伴呼吸困難;對某些口腔、鼻咽、頜面、咽、喉部大手術，
4、取氣管異物：經內鏡下鉗取未成功， 估計再取有窒息危險， 或無施行氣管鏡檢查設備和技術者， 可經氣管切開途徑取出異物(很少)。
禁忌證
1、張力性氣胸者(插管閉式引流后可上機)。
2、低血容量休克、心力衰竭尤其是右心衰竭者。
3、肺大皰、氣胸及縱隔氣腫未引流前。
4、大咯血患者。
5、心肌梗死者(心源性肺水腫)。
手術步驟
1、體位：一般取仰臥位， 肩下墊一小枕， 頭后仰， 使氣管接近皮膚， 暴露明顯， 以利于手術;助手坐于頭側， 以固定頭部， 保持正中位。 常規消毒， 鋪無菌巾。
2、局麻：沿頸前正中，
3、切口：多采用直切口(全麻病人可用橫切口)， 自甲狀軟骨下緣至接近胸骨上窩處， 沿頸前正中線切開皮膚和皮下組織。
4、分離氣管前組織：用血管鉗沿中線分離胸骨舌骨肌及胸骨甲狀肌， 暴露甲狀腺峽部， 若峽部過寬， 可在其下緣稍加分離， 用小鉤將峽部向上牽引， 必要時也可將峽部夾持切斷縫扎， 以便暴露氣管。 分離過程中， 兩個拉鉤用力應均勻， 使手術視野始終保持在中線， 并經常以手指探查環狀軟骨及氣管是否保持在正中位置。
5、切開氣管：確定氣管后， 一般于第2～4氣管環處， 用尖刀片自下向上弧形切開1～2個氣管環前壁形成氣管前壁瓣(切開4～5環者為低位氣管切開術)， 待插管后固定皮下(術后氣管套管脫出者， 有利于氣管套管插入)， 刀尖勿插入過深， 以免刺傷氣管后壁和食管前壁而引起氣管食管瘺。
6、插入氣管套管：以彎鉗或氣管切口擴張器撐開氣管切口，
7、創口處理：將氣管套管上的帶子系于頸部， 打成死結以牢固固定。 切口一般不予縫合， 以免引起皮下氣腫， 最后用一塊開口紗布墊于傷口與套管之間。
