吡嗪醯胺會有發熱的副作用嗎
多數人在服用吡嗪醯胺時是沒有其他症狀的， 但是有少數人在服用吡嗪醯胺後， 可能會有食欲減退， 發熱異常， 或是體質虛弱的現象， 患者也會感覺到有寒冷和關節的腫痛， 嚴重的會有肝損傷和胃腸道的反應， 出現食欲不振的現象比較多， 所以在平時要注意瞭解藥物相互衝撞的副作用和注意事項， 才能避免副作用發生。
不良反應
發生率較高者:食欲減退、發熱、異常乏力或軟弱、眼或皮膚黃染(肝毒性)， 發生率較少者:畏寒、關節腫痛(尤其大趾、髁、膝關節)或病變關節皮膚拉緊發熱(急性痛風性關節痛)。 應用該品療程中血尿酸常增高， 可引起急性痛風發作， 須進行血清尿酸測定。 不良反應與劑量療程有關， 目前應用常規劑量後， 不良反應已少見。
1、肝損害:每日服藥3g時， 約15%患者出現肝損害、肝腫大、壓痛、轉氨酶升高、黃疸等。 目前採用每日1.5g， 療程3個月， 肝毒性反應並不多見。
2、關節痛:PZA的代謝產物可抑制尿酸的排泄， 引致高尿酸血症和痛風樣表現， 停藥後可恢復。 症狀如痛風， 多在用藥後1個月~2個月時出現， 為吡嗪醯胺促進腎小管對尿酸的重吸收， 使血清尿酸增高所致。
3、胃腸道反應:食欲不振、納減、噁心、嘔吐。
4、過敏反應:發熱、皮疹、光過敏。
5、糖尿病患者服用該品， 血糖較難控制。
6、過敏反應。 如發熱和皮疹， 宜停藥抗過敏治療， 個別患者對光敏感， 皮膚暴露部位呈鮮紅棕色， 停藥後可恢復。
7、偶見貧血、誘發潰瘍病發作、排尿困難等。
使用禁忌
交叉過敏， 對乙硫異煙胺、異煙肼、煙酸或其他化學結構相似的藥物過敏的患者可能對該品也呈過敏。 糖尿病、痛風或嚴重肝功能減退者慎用。 該品具較大毒性， 兒童不宜應用。 肝功能減退者除非必要， 通常不宜採用吡嗪醯胺。 孕婦禁用.3歲以下小兒不用。 糖尿病、痛風、肝功能不全者慎用。 用藥期間定期檢查肝功能。
相互作用
(1)與別嘌醇、秋水仙堿、丙磺舒、磺吡酮合用，
製劑吡嗪醯胺片(1)0.25g(2)0.5g口服， 一日每公斤體重35mg,分3-4次給藥.片劑:0.25g/片。
注意事項
(1)交叉過敏， 對乙硫異煙胺、異煙肼、煙酸或其他化學結構相似的藥物過敏患者可能對該品也過敏。 (2)對診斷的干擾:該品可與硝基氰化鈉作用產生紅棕色， 影響尿酮測定結果;可使丙氨酸氨基轉移酶、門冬氨酸氨基轉移酶、血尿酸濃度測定值增高。 (3)糖尿病、痛風或嚴重肝功能減退者慎用。 (4)應用該品療程中血尿酸常增高， 可引起急性痛風發作， 須進行血清尿酸測定。 (5)該品亦可採用間歇給藥法， 每週用藥2次， 每次50mg/kg。 該品具較大毒性， 兒童不宜應用。 必須應用時須權衡利弊後決定。 孕婦結核病患者可先用異煙肼、利福平和乙胺丁醇治療9個月， 如對上述藥物中任一種耐藥而對該品可能敏感者可考慮採用該品。
