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這些老人跌倒不能隨便扶

哈爾濱醫科大學附屬第四醫院急診急救中心副教授 尹雪松 《 生命時報 》( 2016年10月21日 第 07 版)

“老人跌倒要不要扶”是經常討論的社會話題。 事實上, 僅從摔倒老人自身的健康狀況和急救需求方面來說, 能不能扶是一個需要慎重考慮的問題。 以下幾種情況就不能隨便扶。

骨折或脊柱損傷。 如果因車禍或外力撞擊摔倒而發生骨折, 患者會出現身體局部疼痛、骨折部位腫脹、畸形等問題, 往往無法動彈。 如果脊柱受損, 可能會造成患者下半身失去感覺;如果損傷到頸部, 則有可能引發四肢癱瘓。 這時盲目將老人扶起,

銳形的骨折, 可能會穿刺血管和神經, 導致大出血;其他處理不當, 不但會加重損傷和骨骼錯位, 還可能導致無法挽回的殘疾。 正確做法是:讓老人呆在原地, 並立即打120, 等急救醫生到場, 對受傷者進行正確的急救。 在等待救護車的過程中, 也可通過電話在急救醫生的指導下, 用硬木板等對老人的骨折部位進行固定。

腦出血。 很多老人有高血壓病史, 常在體力不支或情緒激動時突然發病並摔倒, 往往伴有頭痛、嘔吐、意識障礙等症狀, 還可能偏癱、失語, 不能貿然扶起。 腦出血病人在發病初期有活動性出血, 任何肢體動作都可能加重病情, 造成再次腦出血。 正確做法是:先撥打120, 在等待過程中, 保持周圍安靜、通風, 減少患者搬動,

將頭部稍抬高避免再次出血。 病人如果出現嘔吐, 可將他的頭偏向一側, 讓嘔吐物流出口腔, 防止窒息。

心絞痛。 首先應詢問老人胸前是否有壓迫感、絞痛感, 如果有, 就不應立刻扶起, 因為如果此時強行移動病人, 會使病人心肌的耗氧量增加, 進一步加大心臟負擔。 正確做法是:協助病人坐下或躺下休息, 保持空氣流通。 然後幫助他服用隨身攜帶的應急藥物, 如硝酸甘油片, 嚼碎後含於舌下, 通常兩分鐘左右疼痛即可緩解。 如果效果不佳, 10分鐘後可再含服1片, 但不要連續服用3片。 如果之後心絞痛持續, 則需馬上撥打120。

昏迷。 如碰到老人跌倒後昏迷、意識喪失, 這時一定不要隨意扶起, 以免因舌後墜、嘔吐等原因導致窒息。

正確做法是:在一定支撐下, 保持病人平衡穩定的側臥位。 如果平躺, 患者口腔內的嘔吐物來不及吐出, 將會在吸氣的時候吸入氣管, 輕者造成肺部感染, 重者則可能造成窒息。 因此要讓患者穩定側臥, 發現口腔內有嘔吐物或分泌物, 應及時清理乾淨, 確保氣道通暢, 並在第一時間撥打120。 ▲