老人跌倒說“沒事”可能留下陳舊性骨折
對65歲以上的老人來說， 由於健康逐漸衰退與惡化， 平衡感及靈活度降低， 跌倒、摔跤發生的幾率較高。 年輕人跌倒大多不會造成大問題， 而往往有各種基礎疾病的老年人一旦跌倒， 造成的後果就嚴重許多， 可能導致骨折、腦血管破裂出血甚至死亡， 因此要特別加以注意。 醫學專家指出， 改善外部環境， 提升老人對跌倒風險的認識， 萬一跌倒後積極處理， 才能讓老人家安度晚年。
醫學指導/南方醫科大學第三附屬醫院防跌倒專項小組組長、關節外科護士長、主管護師李繼華
文/廣州日報記者伍君儀 通訊員游華玲
老人跌倒的高危因素逐個數
南方醫科大學第三附屬醫院防跌倒專項小組組長、關節外科護士長、主管護師李繼華介紹了容易導致老人跌倒的一些高危因素。 衰老導致老年人肌肉、骨骼、神經等的功能退化， 使感覺變得遲鈍， 反應變慢， 視力變得模糊， 身體的協調功能變差， 平衡能力下降， 因而他們容易跌倒。
一些老年人存在各種疾病， 例如心腦血管疾病像高血壓， 血壓控制不好的時候患者會出現頭暈、眼花、天旋地轉感， 站立不穩就容易跌倒;還有冠心病， 患者情緒激動的時候容易出現心絞痛， 可能因疼痛難以忍受而跌倒;患有糖尿病並長期使用胰島素針的患者在血糖控制不佳的時候， 可能會因為低血糖昏迷而跌倒;還有一些長期受病痛折磨的患者營養不良，
李繼華指出， 除了患者自身因素以外， 不良的外界環境也是導致跌倒的重要因素， 包括：室外不平的路面、長有青苔的臺階、迂曲複雜的道路情況等;室內雜亂無章的擺設、濕滑的地板、未固定好或高度和寬度不合適的床和桌椅、昏暗的光線照明等;個人衣褲不合身， 褲子過長時絆腳， 衣物過緊令身體活動受限， 鞋子不合腳、不防滑都會影響行走。
不服老的人要認識到跌倒的風險
提高自我防護意識是老人防跌倒最關鍵的因素。 李繼華說， 很多老人都不服老， 高估自身能力， 認為跌倒不太可能發生在自己身上，
●保持地面清潔、乾燥無水漬， 衛生間設有防滑墊並有醒目的防跌倒標誌牌。
●夜間保證照明， 讓老人起床時能看清室內環境。
●避免在老人家的活動範圍內放置障礙物， 告知他們儘量使用扶手等設施， 例如坐便器旁邊的把手。
●定期檢查老人們使用的輪椅、平車、助步器等， 保證其完好。
●老人的衣褲應合身適體， 避免又肥又長， 下床時應穿防滑鞋。
對有基礎疾病的老人， 應有針對性地預防跌倒。 李繼華提出：
1.有嚴重貧血、高血壓、頸椎病患者在變換體位時動作要慢，
2.使用鎮靜催眠藥、降血壓藥、降血糖藥、利尿劑、麻醉止痛劑、輕瀉劑的患者， 要觀察藥物的療效及副作用， 服藥後活動時要特別注意防範意外的發生。
3.心臟病者要明白到床旁是跌倒高危地點， 排便是跌倒高危誘因， 平時要注意保持大便通暢， 避免用力排便。
4.糖尿病者的周圍血管病變、周圍神經病變、足部壓力感覺異常容易導致跌倒的發生。 有糖尿病足部病變患者下床更應注意防範， 平時注意足的保護， 要穿寬鬆的鞋子，
跌倒後以為“沒事”卻留下後患
若老人不慎跌倒， 李繼華建議周圍的人首先應判定其受傷的程度， 評估神志是否清楚， 有條件的可以量一下血壓， 詢問老人什麼地方痛。 老人跌倒容易發生骨折的部位為髖部和手臂， 若跌倒部位有持續疼痛或者觸碰痛、腫脹等， 應讓老人的受傷一側制動， 儘快撥打120， 讓醫生前來處理。
有些時候老人對疼痛不是特別敏感， 跌倒後不願意到醫院就診， 就可能留下陳舊性骨折。 因此李繼華建議， 老人跌倒不管傷情輕重， 最好到醫院全面排查一下， 以免留下後患。
