健康熱議

炎熱夏季 謹防脂溢性皮炎

夏季到來, 氣溫升高, 許多人出現頭油、面油增多的現象, 在皮膚科門診因此而就診的病人也增多。 據廣東省皮膚性病防治中心邱夢桃副主任醫師介紹, 脂溢性皮炎是機體內皮脂腺分泌功能亢進, 皮脂過多地排出而堆積在皮膚上, 使堆積處皮膚發生的慢性炎癥性病變, 其常見于皮脂腺分泌比較旺盛的青年人及成年患者。

一般與性腺分泌紊亂有關

脂溢性皮炎一般多發生于皮脂腺分布較豐富的部位, 在皮脂溢出基礎上發生, 常自頭部開始向下蔓延, 具有油膩性鱗屑性黃紅色斑片, 邊界清楚, 對稱分布, 自覺瘙癢, 易反復發作。

其發病原因尚不清楚, 一般認為與性腺分泌紊亂有關, 為雄激素分泌亢進所致。 除此以外, 有的認為可能與免疫、遺傳、激素、神經和環境因素有關, 與消化功能失常、食糖和脂肪過多、精神緊張、過度勞累、細菌感染、維生素B族缺乏等也有一定的關系。

在皮脂溢出過多的基礎上, 脂溢性皮炎可繼發真菌(卵圓形糠秕孢子菌)和細菌(痤瘡丙酸菌)感染, 并發痤瘡癥狀, 還可繼發對真菌、細菌的過敏反應, 自身的免疫反應還可繼發濕疹樣病變與播散性脂溢性皮炎的發生, 部分艾滋病患者還可有本病的最常見皮膚癥狀。

部位不同 臨床表現不同

由于部位和損害的輕重不同, 脂溢性皮炎臨床表現亦有區別:

1。 頭皮脂溢性皮炎:開始為大片灰白色糠秕狀或油膩性鱗屑性斑片, 以后逐漸擴展融合成邊界清楚的大斑片, 嚴重者全頭皮均覆有油膩性臭味厚痂并有脫發。

2。 面、耳、耳后及頸脂溢性皮炎:常由頭皮蔓延而來, 為黃紅色或油膩性鱗屑性斑疹。

3。 胡須脂溢性皮炎:有兩種類型, 一是毛囊口輕度紅腫、發炎伴小的淡褐色結痂, 即“須瘡”, 頑固難治;另一種為播散性紅色、油膩性鱗屑, 膿皰形成較深, 累及整個毛囊。

4。 軀干脂溢性皮炎:初為小的紅褐色毛囊丘疹伴油膩性鱗屑, 后漸成中央為細糠狀鱗屑, 邊緣有暗紅色丘疹及大油膩性鱗屑的環狀斑片, 多發于前胸及肩胛骨間。

5。 皺褶部脂溢性皮炎:多見肥胖中年人, 皮損以播散性摩擦性紅斑形式存在, 紅斑邊界清楚, 上有油膩性鱗屑。

6。 四肢脂溢性皮炎:損害表現為濕疹性斑片。

7。 嬰兒脂溢性皮炎:表現為紅斑、鱗屑, 圓形或橢圓形, 邊界清楚。

治療:可內服B族維生素

在治療方面, 可內服維生素B族類制劑, 如維生素B6、B2、B1等。 也有醫生主張服酮康唑或四環素。

外用藥須遵循去脂、消炎、殺菌、止癢的原則, 常用復方硫磺洗劑, 或希爾生液。