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中醫方法治療小兒便秘

小孩子飲食不規律就容易引起腸胃型疾病, 下面就說說小兒便秘如何治療, 一起來看看吧。

病位在大腸, 病機在脾和肝

《素問·靈蘭秘典論篇》曰:“大腸者,

傳道之官, 變化出焉。 ”故糞便的排出與大腸功能關係密切。 《諸病源候論·小兒雜病諸候論》曰:“小兒便不通者, 臟腑有熱, 乘於大腸故也。 ”

小兒脾常不足, 一方面是因為小兒生而未全、全而未壯, 故其臟腑功能較弱, 另一方面還因其處於旺盛的生長發育期, 對水穀精氣的需求比成人相對高, 而小兒脾氣尚弱, 存在著運化功能不健的現象。 若飲食調攝不當、情志變化, 則易造成脾胃虛弱、運化無權, 脾升胃降失常, 濁陰不降, 影響大腸氣機, 致傳導功能低下, 糟粕內留而便秘。

肝主疏泄, 能調暢全身氣機, 且能促進脾胃的運化功能和大腸傳導功能, 以助大便排泄。 小兒的生理特點為肝常有余, 生機勃發, 其氣機升多降少,

糟粕不易順降而鬱滯腸腑, 故便秘者多;肝氣鬱結, 疏泄不暢, 氣機壅滯, 同時也影響了脾的運化, 大腸氣行不暢, 傳導失司, 糟粕留滯, 而成便秘。

攻補兼施, 健脾行氣

李師介紹, 根據小兒“肝常有余, 脾常不足”、“肺臟嬌嫩”的生理特點, 治療小兒便秘應補其不足、瀉其有餘, 臨床宜攻補兼施, 以健脾行氣通便為治則, 可採用口服中藥湯劑或推拿手法進行治療。

中藥治療

予以枳術丸合柴胡疏肝散加減:藥用生白術10~20克, 枳殼6~10克, 陳皮10克, 黨參10克, 當歸10克, 香附l0克, 白芍10克, 生麥芽10克, 柴胡6克, 冬瓜仁10克, 郁李仁10克, 火麻仁10克, 甘草6克。

方中黨參、白術健脾益氣;陳皮、枳殼健脾助運;香附、生麥芽、柴胡疏肝解鬱;當歸、白芍和血潤腸;大便不暢、久留腸腑、大腸津虧,

則易燥結, 故加冬瓜仁、郁李仁、火麻仁潤燥通便;甘草調和諸藥。 本病為因滯而燥, 因燥更加重了滯, 非直接因燥而導致便秘, 故治療重點在於健脾疏肝、調暢氣機, 再佐以潤燥之品, 諸藥合用, 使脾氣得健, 肝氣得舒, 大便得通。

推拿治療

對於服藥困難或不願服藥的患兒, 採用推拿手法也能取得較好療效。 李師告訴記者, 便秘有虛實之分, 推拿手法也有補瀉之別。

以脾虛為主的患兒, 多見面色白而無華, 形疲乏力, 大便努掙難下, 便質不幹, 舌淡苔薄, 指紋色淡。 治宜益氣養血, 開塞通便。 主要採用以下手法:

1.補脾:脾經位於拇指橈側緣。 操作時, 由指根尖推向指根300次。 能調理脾胃, 加強脾胃運化功能。

2.推三關:位於前臂橈側, 太淵穴至曲池穴成一直線。

操作時, 自下向上推100~500次。 具有溫裡散寒、溫補氣血之功效, 適用於各種虛證, 如身體虛弱、神疲氣怯、面色無華等。

3.捏脊:從第一胸椎至尾椎, 由下往上捏30遍。 可調陰陽、理氣血、和臟腑、通經絡, 凡脾胃虛弱之證, 均可用之。

以肝實為主的患兒, 症見大便幹結, 便質幹硬, 形似顆粒, 面赤身熱, 口臭, 唇赤, 小便黃, 胸脅痞滿, 納食減少, 腹部脹, 苔黃厚, 指紋色紫。 治宜順氣行滯, 清潤通便。 主要採用以下手法:

1.清大腸:大腸穴位於食指橈側緣。 操作時由虎口推向指尖, 100~300次。 能治療濕熱、飲食、痰飲等停積腸道、氣機受阻之便秘、腹中灼痛等。

2.退六腑:六腑位於前臂尺側緣, 神門穴至肘成一直線。 操作時, 以中食指指腹, 自肘關節推至掌根, 100~500次。

能通腑瀉熱, 滑腸瀉下, 用於陽明腑實之痞滿燥實堅。

3.補腎水:位於小指螺紋面。 操作時, 自小指根推至小指尖100次。 有補腎固本, 清熱利尿之功效。

4.瀉肝火:找准血海穴(雙膝內側)用雙手拇指按摩40次左右。

此外, 家長要改變患兒不正確的飲食習慣、生活習慣, 比如儘量選擇母乳餵養, 選用適合中國兒童的配方奶粉, 正常飲食, 少吃零食, 幫助孩子養成定時排大便的習慣等。