治療小兒便秘的推拿方法

中醫認為， 便秘病位在大腸， 病機在脾和肝。 《素問·靈蘭秘典論篇》曰：“大腸者， 傳道之官， 變化出焉。 ”故糞便的排出與大腸功能關係密切。 《諸病源候論·小兒雜病諸候論》曰：“小兒便不通者， 臟腑有熱， 乘於大腸故也。 ”

小兒脾常不足， 一方面是因為小兒生而未全、全而未壯， 故其臟腑功能較弱， 另一方面還因其處於旺盛的生長發育期， 對水穀精氣的需求比成人相對高， 而小兒脾氣尚弱， 存在著運化功能不健的現象。 若飲食調攝不當、情志變化， 則易造成脾胃虛弱、運化無權， 脾升胃降失常， 濁陰不降， 影響大腸氣機，

肝主疏泄， 能調暢全身氣機， 且能促進脾胃的運化功能和大腸傳導功能， 以助大便排泄。 小兒的生理特點為肝常有余， 生機勃發， 其氣機升多降少， 糟粕不易順降而鬱滯腸腑， 故便秘者多;肝氣鬱結， 疏泄不暢， 氣機壅滯， 同時也影響了脾的運化， 大腸氣行不暢， 傳導失司， 糟粕留滯， 而成便秘。

推拿治療

對於服藥困難或不願服藥的患兒， 採用推拿手法也能取得較好療效。

以脾虛為主的患兒， 多見面色白而無華， 形疲乏力， 大便努掙難下， 便質不幹， 舌淡苔薄， 指紋色淡。 治宜益氣養血， 開塞通便。 主要採用以下手法：

1、補脾：脾經位於拇指橈側緣。 操作時， 由指根尖推向指根300次。 能調理脾胃， 加強脾胃運化功能。

2、推三關：位於前臂橈側， 太淵穴至曲池穴成一直線。 操作時， 自下向上推100～500次。 具有溫裡散寒、溫補氣血之功效， 適用於各種虛證， 如身體虛弱、神疲氣怯、面色無華等。

3、捏脊：從第一胸椎至尾椎， 由下往上捏30遍。 可調陰陽、理氣血、和臟腑、通經絡， 凡脾胃虛弱之證， 均可用之。

以肝實為主的患兒， 症見大便幹結， 便質幹硬， 形似顆粒， 面赤身熱， 口臭， 唇赤， 小便黃， 胸脅痞滿， 納食減少， 腹部脹， 苔黃厚， 指紋色紫。 治宜順氣行滯， 清潤通便。 主要採用以下手法：

1、清大腸：大腸穴位於食指橈側緣。 操作時由虎口推向指尖， 100～300次。 能治療濕熱、飲食、痰飲等停積腸道、氣機受阻之便秘、腹中灼痛等。

2、退六腑：六腑位於前臂尺側緣， 神門穴至肘成一直線。 操作時， 以中食指指腹，

3、補腎水：位於小指螺紋面。 操作時， 自小指根推至小指尖100次。 有補腎固本， 清熱利尿之功效。

4、瀉肝火：找准血海穴(雙膝內側)用雙手拇指按摩40次左右。