健康熱議

心肌梗死怎會錯當胃病?

高血壓、高血脂、吸煙、肥胖、家族史等均為誘發因素

【問】我有20多年的煙齡, 近期偶爾有上腹部隱痛、噁心現象, 自以為是胃病, 沒在意, 自行用藥後時好時壞。 早兩天清晨, 上腹部突然疼痛難忍、出冷汗, 家人立即將我送醫院, 檢查結果竟是心肌梗死。 醫生稱, 在冠狀動脈造影檢查下, 我心臟的一根動脈血管已完全被阻塞, 隨時有生命危險。 上腹部痛為何是心肌梗死呢?

——讀者 老陳

【答】長沙市第三醫院心內科主任、主任醫師張育民回答:

提起冠心病, 人們只有在心口痛時才到醫院做檢查。 殊不知, 很多疾病都是隱匿性或非典型性的。

比如老陳這種情況, 起病初期就屬於非典型性的, 通過休息或服用止痛藥緩解後, 沒能引起足夠重視。 等真正疼痛時, 血供受到明顯影響, 疼痛放射到上腹部, 讓患者誤以為是胃痛, 差點致命。

臨床還接診過很多非典型性心肌梗死病人, 他們很多表現為左上肢疼痛、咽部疼痛、牙齒疼痛等, 因為不是心臟區域的疼痛, 很多病人來時病情都較重, 意味著預後較差。

心肌梗死的誘發因素有很多, 如高血壓、高血脂、吸煙、肥胖、年齡、家族史等。

對於在健康體檢時發現的、偶爾有胸悶情況經進一步檢查被確診的冠心病, 應及時針對致病因素進行治療。 目前, 專科醫生可以通過病人描述的症狀, 用心電圖、冠狀動脈CT等檢查,

來判斷是否為心肌梗死, 但冠狀動脈造影仍是診斷冠心病的金標準。 患者一旦出現不適症狀, 應儘快到醫院求診, 切不可自行用藥。 楊蔚然 通訊員 胡冰峰