中醫常識

腓總神經損傷表現,腓總神經損傷康復

由於腓總神經在腓骨頸部, 位置表淺, 並在骨表面, 周圍軟組織少, 與周圍組織相對固定, 一旦受傷害, 沒有躲避、退讓的餘地, 因而常常受損。 那麼腓總神經損傷表現有哪些呢?

腓總神經損傷表現

1. 患足不能背屈、外翻, 足趾不能伸直

2. 由於脛神經支配的小腿後側肌群失去拮抗, 會出現足下垂、足內翻、足趾微屈。

3. 脛前及小腿外側肌肉萎縮

4. 局部麻木、刺痛, 小腿前外側和足背, 包括第一趾間隙皮膚感覺減退或者缺失;

診斷檢查

1、扣擊試驗(Tinel征), 局部按壓或叩擊神經幹, 局部出現針刺性疼痛, 並有麻痛感向該神經支配區放射為陽性,

表示為神經損傷部位。

2. 出汗試驗檢查, 神經損傷後, 支配區的皮膚發冷、無汗、光滑、萎縮, 可在手指掌側塗2%碘溶液, 幹後塗抹一層澱粉, 然後用燈烤, 或飲熱水後適當運動使病人出汗, 出汗後變為蘭色。

3. 電生理檢查時患側腓總神經傳導速度減慢, 波幅下降, 波間期延長, 而受腓總神經支配的肌肉無肌電電位。

腓總神經常見損傷原因

1、撞擊、擠壓、冷凍、電擊、放射性傷、火器傷等外傷引起;

2. 代謝障礙(糖尿病)、結締組織疾病(結節性多動脈炎)和麻風等引起;

3. 腓骨小頭或腓骨頸骨折、腓關節後脫位等;

4. 醫源性神經損傷, 如小腿石膏固定太緊, 牽拉, 長時間壓迫等。

腓總神經損傷康復

(1)早期康復

◆可進行運動療法, 若是神經損傷較輕時早期可考慮主動運動訓練,

被動運動需在無痛範圍、正常關節活動範圍中進行, 速度需慢, 在術後需充分固定後進行。

◆採取理療方法, 如溫熱療法、鐳射療法、水療等

◆使用矯形器治療, 利用足托或穿矯形鞋使踝保持在90度, 如足吊帶、AFO、踝支具

(2)恢復期康復

在急性期的炎症水腫消退後, 進入恢復期康復, 主要是促進神經再生, 保持肌肉品質, 增強肌力, 促進感覺功能的恢復。 物理療法包括神經電場法、脈衝電磁場法;藥物治療包括使用神經節苷脂、神經營養因數等。 在增強肌力以及運動功能恢復方面, 運動療法的運動量需從助力運動到主動運動, 再到抗阻運動過程逐漸推進, 動作需緩慢且範圍儘量大, 配合物理治療效果會更佳。

◆肌力在1-2級時, 進行助力運動, 借助滑輪懸吊帶、滑板、水浮力來減輕重力運動

◆肌力在2-3級時, 採用範圍較大的助力運動、主動運動, 並逐漸減少輔助力量, 注意肌肉的過度疲勞;

◆肌力在3-4級時, 開始進行抗阻運動, 借助啞鈴、沙袋、膠皮條等