中醫常識

血小板下降是怎麼回事

肺癌病人化療前, 醫生先要進行血常規化驗, 看看白血球是多少, 血小板是多少。 以後每週要重複檢查一次, 若白細胞或血小板減少到一定程度, 醫生就要給病人注射什麼生白能, 或惠而血等增加白細胞或血小板的藥物。 有的病人用了以上這些藥物, 白細胞數和血小板數仍沒有改善, 醫生不得不停止化療。 這些是為什麼呢?這就是腫瘤化療藥的共有的不良反應“骨髓抑制”。

如我們前面所述, 抗癌藥的作用無選擇性, 除了殺滅腫瘤細胞以外, 對於身體內代謝旺盛的組織或系統“造血系統”有著同樣的抑制作用。 在造血系統內血小板的半壽期為6~7天, 白細胞為6小時, 因而很容易在化療藥的作用下明顯減少, 紅細胞的半壽期較長, 為120天, 紅細胞中的幹細胞減少不容易從化驗周圍血紅細胞中反應出來。 由於造血系統中骨髓造血細胞並不都處於增殖期,

化療藥的骨髓抑制作用並不嚴重。 但是有的化療藥物骨髓抑制相當嚴重, 如烷化劑對於增殖期或非增殖期的造血細胞均有嚴重影響, 甚至引起不可恢復的骨髓抑制。 對於化療藥的骨髓抑制作用目前尚無較好的預防和治療辦法, 除了給予前述的某些藥物外,
當白細胞低於3×109/L, 血小板低於50×109/L, 需要暫時停止化療。

在停止化療期間應注意適當隔離, 避免感染, 若有感染出現應積極予以抗生素治療。 因為肺癌病人手術後, 除了腫瘤復發或轉移造成病人死亡外, 另外兩個致死的原因是感染和血管病變(動脈或靜脈血栓或栓塞)。

病人若出現有出血傾向, 應及時輸入新鮮血液。 有人提出在化療同時進行自身骨髓移植, 但是這只是暫時的權宜之計不能長期進行。