幽門螺桿菌陽性，會是胃癌預警嗎？

原標題：幽門螺桿菌陽性， 會是胃癌預警嗎？

胃幽門螺菌， 因為可以導致胃炎、胃十二指腸潰瘍甚至胃癌而廣受重視， 只要查出來是陽性， 就想清楚掉， 事實上， 這面有很多誤區。

雖然理論上要清除幽門螺桿菌， 減少胃癌的發生， 但我國的感染者超過7 億， 如果全面去清除， 一是費用高昂， 更重要的會造成抗菌藥物濫用及耐藥細菌大量產生， 以及藥物的不良反應。 所以， 只有符合特殊條件的， 比如患者本身有胃炎、胃潰瘍病史， 或者家族遺傳病史中有親屬出現胃癌， 而患者又有胃炎的， 就一定要徹底根除。

資料圖

為了避免耐藥， 自從2012 年後， 規範的治療是“四聯用藥”， 療程延長至10～14 天。 四聯用藥是指聯合使用四種藥物， 其中一種為抑酸藥物， 一種鉍劑， 以及二種抗菌藥。 所使用的二種抗菌藥物至少應包含阿莫西林、四環素及呋喃唑酮這三種耐藥率低的藥物之一。

推薦的組合為：阿莫西林+ 克拉黴素， 阿莫西林+ 左氧氟沙星， 阿莫西林+ 呋喃唑酮， 四環素+ 甲硝唑或呋喃唑酮。

總之， 一旦發現幽門螺桿菌感染， 首先要確定是否必須進行殺滅治療， 如需進行治療的， 應在有經驗的醫生指導下進行首次治療， 務求最大可能地首次治療成功， 這對減少未來的復發很重要。