百草枯喝下去會導致肺部纖維化嗎

現在每年都會出現幾例關於百草枯中毒事件， 百草枯大多會出現在農村， 人們對百草枯的理解並不是很清楚， 總是因為誤服百草枯導致身體中毒， 嚴重的會引起危害性的問題， 甚至會導致肺部纖維化， 一點點的吞噬人體的器官， 最後導致器官受損， 衰竭， 造成死亡， 所以關於百草枯一定要遠離， 瞭解好這些誤區。

誤區一：

自服或接觸的中毒患者多數來自農村， 他們對百草枯的毒性認識不清， 誤認為除草劑毒性弱， 或認為除草劑對人類無毒害作用。 百草枯致死劑量， 20-40mg/Kg， 也就是說濃度為20％ 的百草枯水劑， 只要5～ 15毫升就可致人死亡。 兒童的致死量為服用濃度為20％ 的百草枯水劑2～5毫升。 這方面， 相關部門應該加強宣傳力度， 讓農民真正瞭解百草枯對人的毒性之大。 噴農藥的時候也要注意防護 ， 戴上橡膠手套和口罩 、穿工作服， 不然百草枯會通過皮膚進入體內 。

噴藥之後要換掉衣物， 如果藥液濺到皮膚上或眼睛裡， 要馬上用清水沖洗10～15分鐘。 有噴灑百草枯時不注意防護而中毒身亡的報導。 注意家裡的百草枯等農藥要保存好， 專門鎖到櫃子裡， 不能隨隨便便放到跟前。

誤區二

認為口服除草劑自殺痛苦小。

實際上“喝了百草枯之後， 太痛苦了”。 口服百草枯可致有口腔燒灼感， 口腔、食管黏膜糜爛潰瘍、噁心、嘔吐、腹痛、腹瀉， 甚至嘔血、便血， 嚴重者併發胃穿孔、胰腺炎等；部分病人出現肝臟腫大、黃疸和肝功能異常， 甚至肝功能衰竭。 可有頭暈、頭痛， 少數患者發生幻覺、恐懼、抽搐、昏迷等中樞神經系統症狀。 腎損傷最常見， 表現為血尿、蛋白尿、少尿， 血尿素氮、數位化X線攝影升高， 嚴重者發生急性腎功能衰竭。 肺損傷最為突出也最為嚴重， 表現為咳嗽、胸悶、氣短、發紺、呼吸困難；非大量攝入者呈亞急性經過， 多於1周左右出現胸悶、憋氣， 2～3周呼吸困難達高峰， 患者常死于呼吸衰竭。 少數患者發生氣胸、縱隔氣腫、中毒性心肌炎、心包出血等併發症。

誤區三

不正當的氧療。 仍有醫務人員對該病認識不足或氧療不當， 急性百草枯中毒應避免常規給氧。 基於對百草枯中毒毒理機制的認識， 建議將PaO2

誤區四

血液淨化治療方法選擇不正確。 由於血漿置換只對血漿蛋白結合率大於80％、分佈容積小於0.2L/Kg的毒物清除作用，

而百草枯在血漿中幾乎呈游離狀態， 不建議行血漿置換。 理論上， 百草枯屬水溶性、小分子物質， 更適合血液透析， 但由於百草枯自身腎臟清除率遠大於HD的毒物清除作用， 建議血液透析只用於合併腎功能損傷的百草枯中毒患者。 血液灌流雖缺乏循證醫學證據， 但其清除百草枯的作用已基本達成共識， 推薦口服中毒後應儘快行血液透析。