中醫常識

腹瀉是什麼意思

腹瀉在生活當中是比較常見的, 引起腹瀉的原因也比較多, 比較常見的原因就是因為食物中毒, 飲食不良, 吃了變質的食物等等, 另外身體著涼也可能會引起這樣的現象, 當然, 引起腹瀉也有一些疾病的原因, 比如出現細菌感染、病毒感染、結腸炎等等, 都可能引起這樣的症狀表現。

臨床表現

1.急性腹瀉

起病急, 病程在2~3周之內, 可分為水樣瀉和痢疾樣瀉, 前者糞便不含血或膿, 可不伴裡急後重, 腹痛較輕;後者有膿血便, 常伴裡急後重和腹部絞痛。 感染性腹瀉常伴有腹痛、噁心、嘔吐及發熱, 小腸感染常為水樣瀉, 大腸感染常含血性便。

2.慢性腹瀉

大便次數增多, 每日排便在3次以上, 便稀或不成形, 糞便含水量大於85%, 有時伴黏液、膿血, 持續兩個月以上, 或間歇期在2~4周內的復發性腹瀉。 病變位於直腸和(或)乙狀結腸的患者多有裡急後重, 每次排便量少, 有時只排出少量氣體和黏液,

粉色較深, 多呈黏凍狀, 可混血液, 腹部不適位於腹部兩側或下腹。 小腸病變引起腹瀉的特點是腹部不適多位於臍周, 並於餐後或便前加劇, 無裡急後重, 糞便不成形, 可成液狀, 色較淡, 量較多。 慢性胰腺炎和小腸吸收不良者, 糞便中可見油滴, 多泡沫, 含食物殘渣, 有惡臭。 血吸蟲病、慢性痢疾、直腸癌、潰瘍性結腸炎等病引起的腹瀉, 糞便常帶膿血。 腸易激綜合征和腸結核常有腹瀉和便秘交替現象。 因病因不同可伴有腹痛、發熱、消瘦、腹部包塊等症狀。

治療

病因治療和對症治療都很重要。 在未明確病因之前, 要慎重使用止痛藥及止瀉藥, 以免掩蓋症狀造成誤診, 延誤病情。

1.病因治療

(1)抗感染治療 根據不同病因, 選用相應的抗生素。

(2)其他 如乳糖不耐受症不宜用乳製品, 成人乳糜瀉應禁食麥類製品。 慢性胰腺炎可補充多種消化酶。 藥物相關性腹瀉應立即停用有關藥物。

2.對症治療

(1)一般治療 糾正水、電解質、酸堿平衡紊亂和營養失衡。 酌情補充液體, 補充維生素、氨基酸、脂肪乳劑等營養物質。

(2)黏膜保護劑 雙八面體蒙脫石、硫糖鋁等。

(3)微生態製劑 如雙歧桿菌可以調節腸道菌群。

(4)止瀉劑 根據具體情況選用相應止瀉劑。

(5)其他 654-2、溴丙胺太林、阿托品等具解痙作用, 但青光眼、前列腺肥大者、嚴重炎症性腸病患者慎用。