眼眶骨折眼球凹陷的症狀有哪些

2017-03-27

眼眶骨折，就容易造成眼球凹陷，而且同時還會伴有眶內出血，淚水中多或者是結膜下出血的症狀，還會直接影響到眼球運動，造成眼球運動障礙，視力下降，視力障礙等這些危險。

一、疾病症狀

（1）骨折急性期表現：可有眶內出血、眶周水腫、眶周瘀斑、結膜下出血以及皮下氣腫等。

7天后腫脹消退，眼球內陷即可顯露出來。（2）眼球內陷畸形：骨折常造成眶腔擴大，出現眼球向下和向後移位。

早期可能不明顯或眼球突出，等5

（3）眼球運動障礙：可由眼外肌移位牽拉或嵌頓而致。

（4）複視眼球下陷/內陷、眼外肌損傷和眼運動神經損傷均可產生複視。

（5）視力障礙：早期多因角膜外傷、眼球穿透傷、視神經管骨折、視神經挫

傷或視網膜病變等引起。後期可由青光眼、角膜白斑、白內障及視神經萎縮引起。

（6）眶周麻木：多因眶下神經或眶上神經損傷所致。 [3]?

輔助檢查

（1）平片：華氏片可以顯示眶頂和眶底。通過該片位可以觀察到骨折的間接徵象，例如淚滴樣表現或者氣液平面。平片對眶內壁骨折顯示不好，對異物無法定位。

（2）CT：軸位元和冠狀位元和三維重建CT圖像相結合，可以明確眶緣和眶壁骨折以及軟組織損傷的具體情況，選擇手術適應征，指導制定手術方案。

（3）MRI：MRI可以用來評估眼眶創傷中軟組織損傷的情況。

二、手術治療

如果臨床檢查和CT檢查發現存在導致眼球內陷及複視的危險因素時，應儘早手術。

在骨折早期可能會出現創傷性複視，如果CT檢查未發現軟組織及眼外肌嵌頓，

眼外肌牽拉試驗陰性時，無需特別處理。如果複視症狀明顯、眼球運動受限、眼外肌牽拉試驗陽性、CT檢查發現眼外肌及其周圍組織嵌頓，需要及時進行手術治療。

單純眶底或眶內壁骨折時，分別經瞼緣下切口或瞼結膜切口和內眥旁切口入路，仔細探查眶壁骨折區域，將嵌頓于上頜竇和篩竇內的眶內容還納，然後充分暴露眶壁缺損區邊緣，特別是後界，用自體骨或骨代用品襯墊修補。正常的眶底在球後呈拱形突向眶內，這種結構很難恢復，可以通過充填植入體進行補償。