疾病預防

長期浸水警惕皮膚破潰感染

“7.21”北京暴雨之後, 災區集中安置點的衛生防疫成為重中之重, “從用水、廁所到環境衛生的防護, 定時監測水源品質;到還在河道和過水區的牲畜屍體的處理, 以及洪水後的清淤和消毒每一環都不可或缺。 ”剛從房山救援回來的藍天救援隊隊長張勇說, 現在已有專業的衛生防疫隊對災區進行環境消毒。

西城區紅十字協會急救指導老師崔世寶說, 在大水中有可能有碰傷、外傷性的傷口, 以及糖尿病足、腳癬等原有的傷口, 都有可能激發感染, 造成局部炎症、甚至敗血症, 危及人的生命。 應馬上進行局部傷口處理,

避免引發全身的嚴重反應。

大雨天如果出門回來, 一定要立即充分將腳洗乾淨, 然後擦乾, 檢查有沒有小的傷口, 如果有傷口的話要做消毒處理, 崔世寶說, 一般短時間的泡水常見的問題是細菌從腳部小破口進入人體引起感染, 所以需要及時清洗, 並盡可能保持腳部乾燥。

“長時間泡在水裡, 腳部角質層泡掉了, 有腳氣的人的腳氣會加重, 沒有腳氣的人浸漬久了, 也容易感染真菌, 形成腳氣。 腳氣嚴重的話, 容易合併細菌感染, 潰爛, 菌如果進入淋巴管, 進入小腿部, 就需要輸液式抗生素治療了。 ”北京醫院皮膚科主治醫師劉琬說, 本來夏季濕熱的環境就容易滋生腳氣。 “皮膚傷口破潰後的細菌感染非常嚴重, 也可能產生過敏反應,

輕則手腳瘙癢, 重則腫手腫腳甚至全身起疹。 ”

劉琬說, 糖尿病合併腳氣的病人比較多。 有糖尿病病史的人更需要注意, 及時脫離污水環境, 乾燥腳部, 預防真菌和細菌感染。 “糖尿病足主要是血管閉塞的問題, 需要外科清創, 如果出現皮膚軟組織感染, 就不是糖尿病足, 需要系統使用抗生素。 ”

水災後水中一般多蟲, 偶爾也會有蛇。 如果被蟲咬後僅是瘙癢, 可以用激素類軟膏如艾洛松來止癢;但具體情況需要具體分析, 如果有人全身過敏或起水泡, 則需要就診。

“如果在水中被蛇等動物咬傷, 需要立馬在小腿上打一個止血帶, 延緩可能的毒素進入血液, 避免血液進入心臟造成可能的中毒死亡。 接著, 需要對局部傷口進行處理,

將蛇咬的牙印儘量豁開, 儘量將血往外擠, 有條件的話, 通過嘴吸出來, 但要防止口腔中毒。 ”崔世寶說, 對於被耗子、狗等動物咬傷, 24小時內應該去接種狂犬疫苗。

崔世寶說, 為了尋找乾淨水源, 可以在尋求外部支援的同時, 自己主動尋找乾淨的山泉水, 加入定量的漂白粉消毒和明礬去雜質, 燒開後清洗傷口。