中醫方劑

哪些中草藥不可以用鮮的?

新鮮的中草藥, 有效成分沒有被破壞, 療效自然顯著一些。 如毛茛, 醫者常以外敷穴位發泡的辦法治療胃病、黃疸、瘧疾等, 療效不錯。 可是如用幹品毛茛作用就差了, 甚至發不出泡來。

白茅根, 無論用於清熱、止血或利尿, 都宜使用鮮茅根;

清熱生津的蘆根, 也以鮮品療效較好。

鮮地黃與幹地黃都是地黃, 但鮮品長於清熱、生津、涼血, 而幹品的上述作用雖然弱於鮮品, 卻又兼有養陰的效能。

生薑和乾薑, 均含揮發油、薑辣素等成分, 但前者鮮品含揮發油多, 能促進發汗, 長於解表, 因而治療風寒感冒選用生薑較好;後者是幹品,

在乾燥過程中揮發油不斷喪失, 薑辣素的含量較高, 因而刺激胃液分泌, 促進消化功能的作用較強, 所以治療脾胃虛寒, 常選用乾薑。

大部分中草藥新鮮的與幹的作用大致上是相同的, 只是在劑量上有所不同。 如馬齒莧除可治療菌痢外, 還有利尿作用, 但其所含的氯化鉀, 新鮮的僅占1%, 幹品可達10%, 相差10倍, 這與水分的蒸發有關, 所以幹品用50克, 新鮮的要用200~250克。

有些中草藥就不能用新鮮的。 如半夏、天南星、川烏、草烏、附子等, 均有毒性, 須炮製後降低了毒性才能使用。 有些藥物甚至陳放愈久, 療效愈好。 例如橘皮和半夏都宜使用陳放較久的幹品, 所以用它們做主藥的一個方劑稱為“二陳湯”。 其中橘皮以陳放較久的療效更好,

於是取名為“陳皮”;而半夏陳放愈久, 毒副作用愈小, 所以臨床常用“陳半夏”。 又如, 艾葉所含揮發油對胃腸有刺激, 而艾葉存放愈久, 揮發油逸失愈多, 因而副作用愈小, 所以中醫要求使用陳艾。 天南星毒性很大, 用薑或膽汁炮製、加工和貯存後使用, 則可降低毒性, 所以臨床一般常用“陳膽星”。 即使現在用生南星、生半夏治療癌症, 也需用水煎兩小時以上, 以防中毒。