胃潰瘍導致胃出血，還需及時治療

胃潰瘍如果不及時治療引起胃出血已經很常見了， 這是很嚴重的， 而且胃潰瘍容易復發， 胃潰瘍患者在治療的同時要戒除不好的習慣， 例如抽煙喝酒， 可以藥物治療， 嚴重的情況需要及時手術。

1、一般治療

隨著對胃潰瘍發病機制的研究， 一般治療已顯得日益重要。 其中飲食和生活規律的調節是重要方面。 包括停止吸煙、飲酒、嚼食檳榔等刺激性強的食物， 飲食三餐有規律、有節制。 對於生活工作學習緊張的病人， 注意休息和勞逸結合甚至臥床休息都是必要的。

2、藥物治療

根據胃潰瘍的發病機制及藥物作用特點分成：抗酸製劑、壁細胞各種受體阻斷劑、黏膜保護劑及抗幽門螺桿菌抗生素4大類。

(1)抗酸劑：

主要有碳酸氫鈉、氫氧化鋁以及許多複方製劑如胃得樂、胃舒樂等， 這類藥物對於緩解症狀有一定的療效。

(2)受體阻斷劑：

①H2受體阻斷劑：包括甲氰咪胍(西咪替丁)、呋喃硝胺(雷尼替丁)、法莫替丁等。 後二者比甲氰咪胍的效果強4～20倍。 此類藥物是通過阻滯壁細胞H2受體減少胃酸分泌， 同時乙醯膽鹼受體及胃泌素受體也受到抑制。 甲氰咪胍：0.2～0.3

g /次， 3次/d， 睡前夜間加服1次。 總量不超過1.0～1.2g/d。 4～8周治癒率可達60%～80%。 雷尼替丁：0.15g/次，

②質子泵抑制劑：該類藥包括奧美拉唑(losec， 洛賽克)20mg， 1次/d， 或晚間睡前服用， 是迄今為止所知抑制胃酸分泌的最強藥物， 幾乎能完全抑制胃酸的分泌， 4周的治癒率可達95%以上。

③胃泌素受體阻斷劑：本類藥物有丙穀胺(proglumide)， 競爭性抑制胃壁細胞胃泌素受體的作用， 從而有利於胃酸分泌和潰瘍癒合。 0.4g/次， 3次/d， 4～8周治癒率為66.9%。

(3)黏膜保護劑：本類藥物主要是通過增加黏膜厚度促進黏液及HC03-分泌， 對胃十二指腸黏膜起保護作用。 包括前列腺素及表面製劑。

(4)抗幽門螺桿菌類藥：近來研究表明胃炎和胃十二指潰瘍與幽門螺桿菌的感染有很大關係。

3、手術治療

隨著醫藥事業的發展和藥物在消化性潰瘍治療中的作用， 消化性潰瘍在治療上有了很大變革。 目前應用的抗潰瘍藥物可在4周內使75%的潰瘍癒合， 8周內使85%～95%的潰瘍癒合。 藥物治療後復發率也在不斷下降。 而且大量臨床資料顯示擇期手術在減少， 急診手術(尤其是因穿孔、大出血)比例在上升。