健康生活

孩子哭鬧大腿疼或是髖關節滑膜炎

5歲的晨晨最近老是跟媽媽嚷好痛, 問哪裡痛, 就指著髖關節的部位, 晨晨媽媽詳細詢問了幼稚園老師, 老師說孩子在學校也有說痛, 有時候走路還一瘸一拐的。 晨晨媽媽問孩子是不是跟小朋友打架傷著了, 或者摔跤了, 孩子都說沒有, 且髖關節部位也沒有淤青傷痕。 無獨有偶, 三歲的丫丫也有類似的經歷:玩得好好的, 突然僵住了捂著左側大腿大哭“痛”, 她一動都不敢動, 也不敢做下蹲的動作。

晨晨媽媽帶著晨晨到南方醫科大學第三附屬醫院兒童骨科就診, 被診斷為兒童髖關節滑膜炎。 該科主治醫師譚為表示,

這是一種常見的自限性疾病, 注意休息能夠自愈, 家長不用太擔心。

譚為介紹, 兒童髖關節滑膜炎發病年齡一般在4~10歲, 男孩和女孩的比例為4︰1。 這種病是一種非特異性炎症, 症狀輕者有跛行或關節活動受限的症狀, 重者表現為急性或慢性的髖、膝關節疼痛。

值得注意的是, 雖然該病的病變在髖關節, 但有些患兒會出現膝關節疼痛的症狀。

據介紹, 髖關節滑膜炎是兒童骨科的一種常見疾病。 就診時, 醫生會詢問家長孩子是否有明顯的外傷或發燒等病史, 排除這些情況後, 若孩子在發病前一兩周有咳嗽、流鼻涕等感冒症狀, 或者有過量運動的情況, 就會高度懷疑此病。 一般通過B超檢查和X片檢查即可確診。

B超檢查可觀察到關節積液增多或者滲出, 而X片檢查主要是排除髖關節損傷及股骨頭壞死等病變。 另外, 此病需與化膿性髖關節炎和結核性髖關節炎相鑒別。

譚為介紹, 兒童髖關節滑膜炎可以自愈, 大部分病兒可以在一周左右恢復正常, 需要做的就是禁止髖關節負重活動, 如行走、站立等都必須禁止。 若實在疼痛難忍者, 可通過紅外線治療和皮膚牽引緩解疼痛。 休息1~2周後, 若患兒可以自如行走, 活動不再受限, 沒有疼痛, 即可認定病情緩解, 複查超聲, 可以診斷是否痊癒。

需要提醒的是, 雖然小兒髖關節滑膜炎可以自愈, 但是並不代表此病可以不看醫生。 若小孩出現類似症狀, 最好到兒童骨科就診, 排除其他疾病後, 按醫生指導休息。

若不管不問, 一是可能孩子沒休息好導致滑膜水腫加劇, 加重病情, 二是不排除孩子患有其他疾病的可能, 錯過最佳的診治時機。