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急性胰腺炎症狀,這些表現你都明白嗎?

如果胰腺炎疾病屬於急性的話, 那麼危害性會更大, 症狀也比較明顯, 最常見的症狀包括腹部疼痛、噁心嘔吐、脫水、黃疸等等, 今後大家要懂得綜合各種症狀來判斷。

1.一般症狀

(1)腹痛:為最早出現的症狀, 往往在暴飲暴食或極度疲勞之後發生, 多為突然發作, 位於上腹正中或偏左。 疼痛為持續性進行性加重, 似刀割樣。 疼痛向背部、脅部放射。 若為出血壞死性胰腺炎, 發病後短暫時間內即為全腹痛、急劇腹脹, 同時很快即出現輕重不等的休克。

(2)噁心、嘔吐:發作頻繁, 起初為進入食物膽汁樣物, 病情進行性加重, 很快即進入腸麻痹, 則吐出物為糞樣。

(3)黃疸:急性水腫型胰腺炎出現的較少, 約占1/4。 而在急性出血性胰腺炎則出現的較多。

(4)脫水:急性胰腺炎的脫水主要因腸麻痹、嘔吐所致, 而重型胰腺炎在短短的時間內即可出現嚴重的脫水及電解質紊亂。 出血壞死型胰腺炎,

發病後數小時至10幾小時即可呈現嚴重的脫水現象, 無尿或少尿。

(5)由於胰腺大量炎性滲出, 以致胰腺的壞死和局限性膿腫等, 可出現不同程度的體溫升高。 若為輕型胰腺炎, 一般體溫在39℃以內, 3~5天即可下降。 而重型胰腺炎, 則體溫常在39~40℃, 常出現譫妄, 持續數周不退, 並出現毒血症的表現。

(6)少數出血壞死性胰腺炎, 胰液以至壞死溶解的組織沿組織間隙到達皮下, 並溶解皮下脂肪, 而使毛細血管破裂出血, 使局部皮膚呈青紫色, 有的可融成大片狀, 在腰部前下腹壁, 亦可在臍周出現。

(7)胰腺的位置深在, 一般的輕型水腫型胰腺炎在上腹部深處有壓痛, 少數前腹壁有明顯壓痛。 而急性重型胰腺炎, 由於其大量的胰腺溶解、壞死、出血,

則前、後腹膜均被累及, 全腹肌緊、壓痛, 全腹脹氣, 並可有大量炎性腹水, 可出現移動性濁音。 腸鳴音消失, 出現麻痹性腸梗阻。

(8)由於滲出液的炎性刺激, 可出現胸腔反應性積液, 以左側為多見, 可引起同側的肺不張, 出現呼吸困難。

(9)大量的壞死組織積聚於小網膜囊內, 在上腹可以看到一隆起性包塊, 觸之有壓痛, 往往包塊的邊界不清。 少數病人腹部的壓痛等體征已不明顯, 但仍然有高熱、白細胞計數增高以至經常性出現似“部分性腸梗阻”的表現。

2.局部併發症

(1)胰腺膿腫:常於起病2~3周後出現。 此時患者高熱伴中毒症狀, 腹痛加重, 可捫及上腹部包塊, 白細胞計數明顯升高。 穿刺液為膿性, 培養有細菌生長。

(2)胰腺假性囊腫:多在起病3~4周後形成。 體檢常可捫及上腹部包塊, 大的囊腫可壓迫鄰近組織產生相應症狀。

3.全身併發症

常有急性呼吸衰竭、急性腎衰竭、心力衰竭、消化道出血、胰性腦病、敗血症及真菌感染、高血糖等併發症。